目的:分析腔內(nèi)鈥激光碎石手術(shù)治療輸尿管結(jié)石后并發(fā)輸尿管狹窄的相關(guān)性因素,為臨床上預(yù)防或減少鈥激光碎石術(shù)后輸尿管狹窄的發(fā)生提供參考。方法:收集我科2015年9月²017年9月由同一專科醫(yī)師完成的輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)（Ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URHL）和經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)（Percutaneous nephrolithotripsy with holmium laser,PCNL）的臨床相關(guān)指標(biāo)。排除術(shù)前及術(shù)中發(fā)現(xiàn)已存在輸尿管狹窄的患者,共收集病例123例。其中輸尿管鏡鈥激光碎石組（URHL）106例,經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石組（PCNL）17例。采用泌尿系彩超、CT（Computerized Tomography,計算機(jī)體層攝影）等影像學(xué)技術(shù)術(shù)后常規(guī)隨訪觀察1²個月,監(jiān)測術(shù)后腎積水的情況。鈥激光碎石術(shù)后輸尿管狹窄并發(fā)癥定義為:隨訪過程中腎積水進(jìn)行性增加,并最終通過輸尿管鏡檢查診斷為術(shù)區(qū)輸尿管狹窄或閉鎖。采用統(tǒng)計學(xué)方法找出與輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后輸尿管狹窄有關(guān)的因素即危險因子。將之與接受經(jīng)皮腎鏡... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

URHL術(shù)后輸尿管狹窄發(fā)生情況

-19-表3兩種手術(shù)方法的病例特征比較Table3Diseasecharacteristicsbetweentwosurgicaltreatments病例特征URHLPCNL95%CIT值所有患者10617結(jié)石直徑（cm）0.93±0.522.33±0.810.97—1.826.94手術(shù)時間（min）39.25±18.95110.88±33.0854.32—88.958.70耗水量（ml）1349±717.704705.88±662.832989.23—3724.4219.16上段結(jié)石患者3017結(jié)石直徑（cm）1.08±0.452.33±0.810.81—1.695.87手術(shù)時間（min）50.77±23.50110.88±33.0841.39—78.816.61耗水量（ml）1766.7±806.64705.8±662.832475.39—3403.0413.48CI=可信區(qū)間；圖2兩種手術(shù)方式治療的結(jié)石大孝手術(shù)時間、耗水量對比圖-全部病例Fig.2Comparisonofcalculisize,operativetimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-allcases圖3兩種手術(shù)方式治療的結(jié)石大孝手術(shù)時間、耗水量對比圖-上段輸尿管結(jié)石病例Fig.3Comparisonofcalculisize,operationtimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-upperureteralcalculiURHLPCNL0.932.330123結(jié)石大小cm結(jié)石大小cmURHLPCNL39.25110.9050100150手術(shù)時間min手術(shù)時間minURHLPCNL134947050200040006000耗水量ml耗水量mlURHLPCNL1.082.330123結(jié)石大小cm結(jié)石大小cmURHLPCNL50.77110.9050100150手術(shù)時間min手術(shù)時間minURHLPCNL1766.74705.8010002000300040005000耗水量ml耗水量ml

-19-表3兩種手術(shù)方法的病例特征比較Table3Diseasecharacteristicsbetweentwosurgicaltreatments病例特征URHLPCNL95%CIT值所有患者10617結(jié)石直徑（cm）0.93±0.522.33±0.810.97—1.826.94手術(shù)時間（min）39.25±18.95110.88±33.0854.32—88.958.70耗水量（ml）1349±717.704705.88±662.832989.23—3724.4219.16上段結(jié)石患者3017結(jié)石直徑（cm）1.08±0.452.33±0.810.81—1.695.87手術(shù)時間（min）50.77±23.50110.88±33.0841.39—78.816.61耗水量（ml）1766.7±806.64705.8±662.832475.39—3403.0413.48CI=可信區(qū)間；圖2兩種手術(shù)方式治療的結(jié)石大孝手術(shù)時間、耗水量對比圖-全部病例Fig.2Comparisonofcalculisize,operativetimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-allcases圖3兩種手術(shù)方式治療的結(jié)石大孝手術(shù)時間、耗水量對比圖-上段輸尿管結(jié)石病例Fig.3Comparisonofcalculisize,operationtimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-upperureteralcalculiURHLPCNL0.932.330123結(jié)石大小cm結(jié)石大小cmURHLPCNL39.25110.9050100150手術(shù)時間min手術(shù)時間minURHLPCNL134947050200040006000耗水量ml耗水量mlURHLPCNL1.082.330123結(jié)石大小cm結(jié)石大小cmURHLPCNL50.77110.9050100150手術(shù)時間min手術(shù)時間minURHLPCNL1766.74705.8010002000300040005000耗水量ml耗水量ml

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3439044