背景:圍手術(shù)期管理對腎移植受體的腎功能恢復(fù)有很大影響。其中,冷缺血時間就是影響因素之一。因為擔(dān)心冷缺血時間的額外影響,外科醫(yī)生通常還是希望盡量減少冷缺血時間。雖然有研究表明延長冷缺血時間對腎移植的長期預(yù)后影響有限,但也有報道稱在移植后的早期,冷缺血時間的延長是移植物功能延遲恢復(fù)的危險因素之一,這可能導(dǎo)致住院時間的延長以及患者醫(yī)療費用的增加。臨床上,我們對移植腎功能恢復(fù)的監(jiān)測,特別是早期,仍缺乏理想的生物標(biāo)志物。此外,既往的研究重心主要側(cè)重于腎臟的切取、保存、移植技術(shù)的改進以及腎移植后抗排斥反應(yīng)的監(jiān)測、治療等,但我們對腎移植術(shù)后的液體治療及管理卻一直還處于一種非標(biāo)準化狀態(tài),甚至不同醫(yī)院其術(shù)后的液體治療方案也各不相同。理論上,腎移植術(shù)后早期,由于供腎不可避免的經(jīng)歷了缺血、缺氧性損傷,導(dǎo)致Na+泵暫時性失活,腎小管重吸收功能減弱,進而大量的Na+、C1^—、K+和水排出體外。但是過度的輸液或不恰當(dāng)?shù)囊后w治療,不僅不能糾正水、電解質(zhì)平衡的紊亂,反而會加重病情,更嚴重時可導(dǎo)致心衰。腎病終末期患者不可避免的存在水鈉儲留、高鉀血癥、動脈粥樣硬化、高血壓、充血性心力衰竭等一系列病理... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
英文摘要
中文摘要
第一章 背景
第二章 冷缺血時間對腎移植術(shù)后早期腎功能恢復(fù)的影響
    2.1 材料與方法
    2.2 結(jié)果
    2.3 討論
第三章 腎移植術(shù)后多尿期大量補液對早期腎功能恢復(fù)的影響
    3.1 材料及方法
    3.2 結(jié)果
    3.3 討論
全文總結(jié)
參考文獻
文獻綜述1 冷缺血時間對移植腎功能恢復(fù)的影響及相關(guān)生物標(biāo)志物
    參考文獻
文獻綜述2 腎移植術(shù)后補液量研究進展
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[3]腎移植術(shù)后多尿期補液方式研究進展[J]. 董田田,于魯欣.  護理研究. 2012(29)
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[6]腎移植術(shù)后早期維持水電解質(zhì)平衡的護理[J]. 姜旖菲,傅樂華.  上海護理. 2004(06)
[7]大容量袋裝營養(yǎng)液用于腎移植術(shù)后補液的護理方法研究[J]. 段萬玲,楊曉麗,李素芳,殷紅艷,范娟,李靚靚.  解放軍護理雜志. 2004(07)



本文編號：3438256