目的:基于“腎虛濕瘀”理論,評價“益腎清利、和絡(luò)泄?jié)岱健鳖w粒劑對慢性腎臟�。–KD3期）患者血清肌酐和腎小球濾過率的影響,評價其對CKD3期治療的有效性和安全性,最終形成適宜臨床推廣的CKD3期中西醫(yī)臨床治療優(yōu)化方案。方法:采用多中心、隨機、雙盲、對照的研究方法,選擇2014年4月到2016年10之間,來自江蘇9家三甲中西醫(yī)院的343例慢性腎臟病3期患者,隨機納入治療組和對照組,治療組給予具有“益腎清利、和絡(luò)泄?jié)帷弊饔玫闹兴幣浞筋w粒劑每日2次,溫水沖服,對照組給予同種規(guī)格的安慰劑顆粒。治療組和對照組均按規(guī)范要求進行相同的基礎(chǔ)治療。主要觀察指標為24小時尿蛋白定量（UTP）、血肌酐（Scr）、eGFR,每4周檢測一次,共觀察24周。結(jié)果:經(jīng)過24周觀察,兩組患者的24小時尿蛋白定量（UTP）比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異（0.97±1.14g/d versus 0.97±1.25g/d）。血肌酐（Scr）治療組較對照組降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（130.78±32.55μmol/Lversus 149.12±41.27μmol/L）。eGFR 治療組較對照組升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（55.74±50.82... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１）??５．３藥物來源??中藥配方顆粒：由江蘇省江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，由生黃芪、炒當歸、??虎杖、六月雪、土茯苓、懷牛膝、石韋、制大黃、積雪草、制黃精１０組??

治療組與對照組在治療結(jié)束時，兩組相比無統(tǒng)計學(xué)差異。但是，對兩組的尿??蛋白變化率進行分析可以看到：治療組治療８周、１２周、１６周、２０周時，尿蛋??白變化率不大，前后配對比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，對照組治療１２周、１６周、２０??周、２４周時，各時間點尿蛋白變化率前后配對比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明??經(jīng)過中藥治療，蛋白尿水平可以在一定時間范圍內(nèi)保持穩(wěn)定（表２－６，圖２－２、??２－３）。???表２－６．２４小時尿蛋白定量分析（ＰＰＳ）???ｊ？司?治療組?對照組?效應(yīng)??治療前?０．７２±０．６１?０．６６±０．５８?時間效應(yīng)?Ｆ＝４．１９?Ｐ＝０．０００９??４?周?０．８１±０．８３?０．７２±〇．７〇?組間差異?Ｆ＝３．１０?Ｐ＝０．０７９２??８?周?０．８２±０．８９?０．８５±１．１６??１２?周?０．８４±１．０１?１．０１±１．５９??１６?周?０．８１±０．９５?０．９９±１．３９??２０?周?０．８７±１．０２?１．０１±１．４７??２４?周?０．９７士１．１４?０．９７±１．２５??－

將蛋白尿進一步分層，分為ＵＴＰ＜０．５ｇ，ＵＴＰ在０．５ｇ－ｌｇ之間，ＵＴＰ在ｌｇ＿２ｇ??之間三個區(qū)間，進行統(tǒng)計分析，結(jié)果如下：??蛋白尿在０．５ｇ的患者共入組１５５例（治療組７７例、對照組７８例），治療前治??療組、對照組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療４周、８周時，兩組與基線比較，??差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但從１２周開始，一直持續(xù)到觀察期２４周結(jié)束，治療組蛋白??尿水平保持穩(wěn)定，與治療前比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，對照組蛋白尿呈上升趨勢，與??治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表２－７，圖２－４、２－５）。???表２－７．２４小時尿蛋白定量（＜０．５ｇ）分析（ＰＰＳ）???ｍ?治療組?對照組?效應(yīng)———一?＇?？一??治療前?０．２０±０．１５?０．１８±０．１３?時間效應(yīng)?Ｆ＝３．６９?Ｐ＝０．００２６??４?周?０．２３?±０．２３?０．２４±０．３０?組間差異?Ｆ＝３．６３?Ｐ＝０．０５８９??８?周?０．２５±０．２９?０．３０±０．５４??１２?周?０．２４±０．３２?０．４３土０．８８??

【參考文獻】：
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