發(fā)布時間：2021-09-29 08:24

　　目的探討列線圖個體化預(yù)測腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿�。∟ODAT）風(fēng)險模型的建立與應(yīng)用。方法 140例腎移植手術(shù)的患者,按照術(shù)后是否發(fā)生NODAT分為NODAT組（n=32例）和非NODAT組（n=108例）利用Logistic回歸分析篩選腎移植術(shù)后發(fā)生NODAT的獨立危險因素,并采用R軟件建立列線圖預(yù)測模型。結(jié)果年齡、空腹血糖（FBG）、糖尿病家族史、急性排斥反應(yīng)（AR）、腎臟來源（腎源）及使用免疫抑制劑為腎移植術(shù)后發(fā)生NODAT的獨立危險因素（均P <0.05）。基于上述6項因素建立列線圖預(yù)測模型,C-intdex指數(shù)高達(dá)0.850,預(yù)測效能良好。結(jié)論對高齡、FBG異常、具有糖尿病家族史、使用尸體腎源和他克莫司預(yù)防術(shù)后AR發(fā)生的患者采用列線圖個體化預(yù)測NODAT的發(fā)生概率具有比較重要的臨床價值。 

【文章來源】：現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué). 2020,32(11)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

IsraelO圖1列線圖模型預(yù)測腎移植術(shù)后發(fā)生NODAT0.20.60.40.81.01－特異度0.20.0

張靜，林秋子.預(yù)測腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿病風(fēng)險的列線圖模型的建立與應(yīng)用（見正文第1322頁）陳玲陽，王惠琴，楊燕青，等.舒芬太尼靶控輸注復(fù)合右美托咪定鎮(zhèn)靜在燒傷換藥中應(yīng)用的效應(yīng)室濃度預(yù)測（見正文第1320頁）圖1揭開內(nèi)層敷料時足夠鎮(zhèn)痛治療適宜概率與舒芬太尼EC0.5適宜概率舒芬太尼濃度（ng/ml）EC50=0.210ng/mlEC95=0.349ng/ml0.00.20.40.60.81.00.20.30.4圖2創(chuàng)面處理時足夠鎮(zhèn)痛治療適宜概率與舒芬太尼EC0.5EC95=0.427ng/mlEC50=0.292ng/ml0.00.20.40.60.81.00.20.30.4適宜概率舒芬太尼濃度（ng/ml）各項評分尺NODAT預(yù)測模型總評分尺免疫抑制劑腎源AR糖尿病家族史FBG年齡1002502001503003504001005001020403060508070900＜5.55mmol/L≥5.55mmol/L＜45歲≥45歲YesNoYesNoYesNoYesNo0.10.50.30.20.80.70.9圖3預(yù)測腎移植術(shù)后發(fā)生NODAT的列線圖風(fēng)險模型的建立圖4列線圖模型腎移植術(shù)后發(fā)生NODAT風(fēng)險的驗證實際表現(xiàn)理想模型偏差校正0.20.80.60.40.20.40.61.00.8預(yù)測NODAT發(fā)生概率實際NODAT發(fā)生概率圖7兩組戴鏡前后眼軸和角膜曲率變化量0.60.00.10.20.30.40.5－1－4－3－20低度數(shù)組高度數(shù)組高度數(shù)組低度數(shù)組低度數(shù)組高度數(shù)組眼軸變化（mm）角膜曲率變化（D）低度數(shù)組高度數(shù)組周磊，王瑩，吳善君，等.屈光參差近視患者配戴OK鏡后的臨床效果評價（見正文第1351頁）圖5不同PPAR2基因Pro12Ala突變率和不良事件發(fā)生時間的關(guān)系圖6

型偏差校正0.20.80.60.40.20.40.61.00.8預(yù)測NODAT發(fā)生概率實際NODAT發(fā)生概率圖7兩組戴鏡前后眼軸和角膜曲率變化量0.60.00.10.20.30.40.5－1－4－3－20低度數(shù)組高度數(shù)組高度數(shù)組低度數(shù)組低度數(shù)組高度數(shù)組眼軸變化（mm）角膜曲率變化（D）低度數(shù)組高度數(shù)組周磊，王瑩，吳善君，等.屈光參差近視患者配戴OK鏡后的臨床效果評價（見正文第1351頁）圖5不同PPAR2基因Pro12Ala突變率和不良事件發(fā)生時間的關(guān)系圖6不同GPx-1基因Pro198Leu突變率和不良事件發(fā)生時間的關(guān)系突變率1.00.00.20.40.60.81020304050不良事件發(fā)生時間（個月）突變率1.00.00.20.40.60.82050103040不良事件發(fā)生時間（個月）Hp陽性Hp陰性Hp陽性Hp陰性施東升，段世宇，黃壽春.基因多態(tài)性與慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的相關(guān)性研究（見正文第1329頁）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿病:危險因素的回顧性分析[J]. 楊進(jìn),方芳,楊富.  中國組織工程研究. 2017(20)
[3]環(huán)孢素轉(zhuǎn)換至他克莫司治療慢性移植腎腎病的臨床和病理觀察[J]. 季曙明,陳勁松,孫啟全,文吉秋,程東瑞,劉志紅.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報. 2011(01)

博士論文
[1]腎移植術(shù)后糖尿病的危險因素與易感基因多態(tài)性研究[D]. 余愛榮.華中科技大學(xué) 2011

碩士論文
[1]腎移植術(shù)后新發(fā)糖尿病患病情況及相關(guān)危險因素分析[D]. 李婕.南昌大學(xué) 2009



本文編號：3413388