目的急性腎損傷（Acute Kidney Injury,AKI）是住院患者最常見并發(fā)癥之一,住院重癥患者中約有35%以上的合并AKI,且預后差,易發(fā)展成終末期腎�。‥nd Stage Renal Disease,ESRD）。早期診斷及治療可能改善預后。本研究聚焦在危重癥合并AKI人群,探討其血清及尿TIMP-2、IGFBP7及二者聯(lián)合其他生物標記物預測AKI發(fā)生及預后的價值。對象及方法入選2016年11月-2017年11月期間在四川省人民醫(yī)院住院的重癥患者,收集入院后24小時內(nèi)血清標本及48小時內(nèi)尿液標本,分為AKI組和非AKI組。其中AKI組患者,血清共101例,尿液共44例;非AKI組患者,血清25例;健康志愿者血清標本共32例,尿液標本共30例為正常對照組。收集其臨床資料及生化等檢查結(jié)果。采用ELISA法檢測其血清及尿中TIMP-2、IGFBP7水平,運用受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve,ROC）評價血清及尿TIMP-2、IGFBP7及其聯(lián)合其他生物標記物預測AKI發(fā)生及預后的價值。結(jié)果1.血清IGFBP7、TIM... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

AKI組、非AKI組、正常對照組血清生物標記物指標比較

（95%CI：0.440-0.679），0.511（95%CI：0.397-0.625），0.593（95%CI：0.470-0.717），0.550（95%CI：0.430-0.671），0.537（95%CI：0.416-0.658），0.509（95%CI：0.388-0.630），0.464（95%CI：0.346-0.583）。聯(lián)合檢測 IGFBP7 +TIMP-2 曲線下的面積分是 0.584（95%CI：0.470-0.698），提示以上生物標記物對診斷感染合并 AKI 重癥患者價值有限（表 4，圖 3，圖 4）。表 3. 感染組、非感染組血清生物標記物指標比較注：a中位數(shù)(四分位間距)；*表示 AKI 感染組與非感染組比較 P＜0.05。生物標記物 (ng/ml) 感染組(n=33)非感染組(n=68)P 值IGFBP7 2.67±1.87 2.3±1.731 0.331TIMP-2 5.06±3.24 4.2(2.66,7.78)a0.853IL-18 0.166(0.0315,0.99)a0.095(0.02,0.29)a0.129L-FABP 1.34±0.749 1.22±0.799 0.473NGAL 6.55±6.49 1.777(1.35,13.1)a0.553CystatinC 163.9(91.65,249.9)a168.05(95.25,237.45)a0.888KIM-1 0.85±0.768 0.9±0.617 0.721

圖 3 各生物標記物 ROC 曲線 圖 4 聯(lián)合生物標記物 ROC 曲線4. 生物標記物預測 AKI 的多危險因素 Logistic 分析表對于血清 101 例 AKI 患者與正常對照組進行 logistic 回歸分析血清 IGFBP7、TIMP-2 水平對于預測 AKI 發(fā)生的價值，發(fā)現(xiàn) IGFBP7、TIMP-2 為預測 AKI 發(fā)生的獨立危險因素，OR 值分別為 1.947 和 8.403。在調(diào)整年齡水平后 OR 值分別為 1.830 和7.020。與非 AKI 患者進行 logistic 回歸分析血清 IGFBP7、TIMP-2 的 OR 值分別為


本文編號：3407173