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冠脈介入術(shù)后造影劑腎病的危險因素及預警模型建立

發(fā)布時間:2021-09-17 02:21
  造影劑腎病(contrast-induced nephropathy,CIN)是心導管介入術(shù)后常見的并發(fā)癥,與不良預后相關(guān)。目前,CIN有多種定義,由此造成對其發(fā)病率及預后的差異性報道。同時,CIN的發(fā)生發(fā)展機制并不完全明確。因此,針對高;颊呓⒑唵慰煽康男滦皖A警模型以盡早評估CIN風險是關(guān)鍵。目的和意義:1.通過比較4種常用CIN定義的人群歸因危險度(population attributable risk,PAR)以識別與長期預后最為相關(guān)的CIN定義及其獨立危險因素,并通過估算各危險因素的PAR,尋找最有價值的干預靶標。2.通過分析CIN高危人群(充血性心衰/慢性腎臟。(gòu)建新型預警模型。研究方法:1.患者選擇:連續(xù)入組廣東省人民醫(yī)院行心導管術(shù)的3450名患者。2.觀察終點:主要終點:CIN,分別根據(jù)4個定義進行定義:(1)CINa,術(shù)后72小時內(nèi)血清肌酐較基線升高≥50%或≥0.3mg/dL;(2)CINb,升高≥0.5 mg/dL;(3)CINc,升高≥25%;(4)CINd,升高≥25%或≥0.5mg/dL;次要終點:全因死亡。3.統(tǒng)計學方法:計量資料的組間比較采用兩獨立樣... 

【文章來源】:南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】:90 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

冠脈介入術(shù)后造影劑腎病的危險因素及預警模型建立


圖3-2?4種CIN定義的人群歸因危險度??r-nrlrierniniin

歸因危險度,亞組,人群,變量名


—?non-CINc? ̄?C,Nd??15???90-l?—?—CINd??!?8。_?1??,???1/1?JM?卜?一^?^?l??|?|?W??l?60_?%?n? ̄ ̄??a.?s??7<l_?1???40?-?i?i?i?I?60-?i?i?i?i??0?1000?2000?3000?4000?0?1000?2000?3000?4000??Days?elapsed?Days?elapsed??圖3-4?4種CIN定義的人群歸因危險度(AMI亞組)??Figure?3-4?Population?attributable?risks?of?4?different?definitions?of?CIN?(AMI?subgroup)??變量名?PAR%?95%?Cl??CINa?I???1?11.62?4.99-19.71??CINb?I???1?9.20?4.22-16.00??CINc?I???1?7.26?0.21-15.62??CINd?m?1?8.37?1.16—16.86??I?I?I?I?I?I??-5?0?5?10?15?20??3.2?CIN的獨立危險因素及其人群歸因危險度??34??

校準曲線,列線圖,亞組,校準曲線


?頌士學位論文???1??to?I?Z?,???o?__r1?.?’??|?/?/??。7/?....,??s-?//.,??■?"'"????AIK?-0.7fc??Mcliroii?Score.?AUC?-?0.68??S? ̄?.???"?I*-O.U25??00?02?04?06?08?10??I特異度??圖3-9列線圖的校準曲線(CKD亞組)??Figure?3-9?Calibration?cur\?e?of?tlie?nomogram?(CKD?subgroup)??〇?I?1||||||1|||||1|111|,1,,,",,","1'"??? ̄'?'?' ̄??CD??O??<〇??O?.-...Z???,??o?-????m?jt'?Apparenl??°??./??Bias?corrected????-??S?-?.?'???Weal??00?02?04?06?08?10??fl.l犮生T??3.3.4?模型的臨床應用??該列線圖界定CIN高;迹5目傇u分最佳臨界值(cut-off)為M7分。該臨界值用f?鑒??43??


本文編號:3397765

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