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尼可地爾對急診PCI術后造影劑誘導急性腎損傷的保護作用

發(fā)布時間:2021-09-09 11:19
  目的:造影劑誘導急性腎損傷(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)發(fā)病率較高,其增加患者血液透析率、病死率,嚴重影響預后。尼可地爾是目前臨床上常用的治療急性心肌梗死藥物,已有研究報道擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)圍術期聯(lián)合應用水化及尼可地爾可減少術后造影劑誘導急性腎損傷發(fā)病率。本研究旨在探究急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急診PCI術后使用尼可地爾對造影劑誘導急性腎損傷的保護作用。方法:納入2017年10月1日-2019年2月28日于南昌大學第二附屬醫(yī)院行急診PCI的STEMI患者,納入患者已排除基礎腎功能嚴重不全或長期血液透析、心源性休克、低血壓、術后補救性水化、術前7 d有造影劑接觸史、臨床資料嚴重殘缺等。收集上述患者的性別、年齡、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、Killip分級、心梗部位、導管室資料(術前TIMI分級、病變血管支數(shù)、造影劑用量)、血紅蛋白、白蛋白、總膽... 

【文章來源】:南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:40 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

尼可地爾對急診PCI術后造影劑誘導急性腎損傷的保護作用


術后肌酐變化

尼可地爾對急診PCI術后造影劑誘導急性腎損傷的保護作用


術后eGFR變化

酸變化,β2-微球蛋白,尿酸


第 3 章 結果(2.11±0.76vs2.75±1.36,P=0.001)。術后 5-7d 比較尼可地.08±0.95vs2.64±1.12,P=0.015)。表 3.1.2 術后尿酸及β2-微球蛋白比較尿酸( mol/l)術后 48h 術后 72h 術后 5-7d 術后 24h 術后 48372.90±119.69 365.53±104.16 373.90±105.39 2.11±0.83 2.05±0.63423.51±118.06 427.95±133.16 420.05±125.79 2.09±1.02 2.41±1.520.012 0.003 0.029 0.907 0.037

【參考文獻】:
期刊論文
[1]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]N-乙酰半胱氨酸預防冠狀動脈介入術后對比劑腎病效果的Meta分析[J]. 黃敏,徐小,杜梨果,李曉寧,陳文莉.  山東醫(yī)藥. 2016(12)
[3]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2015 (05)
[4]碘對比劑血管造影應用相關不良反應中國專家共識[J]. 陳韻岱,陳紀言,傅國勝,杜志民,方全,崔連群,李浪,黎輝,王建安,王海昌,萬征,徐亞偉,霍勇,葛均波.  中國介入心臟病學雜志. 2014(06)
[5]內(nèi)皮素與糖尿病造影劑腎病發(fā)生的關系研究[J]. 劉毅,林凡,鄭塵飛,袁謙,王祿萍,許菲菲,徐玉蘭.  中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2002(20)



本文編號:3391999

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