[目的]探討Ⅱ期特發(fā)性膜性腎�。╯tage Ⅱ of idiopathic membranous nephropathy,IMN-Ⅱ）的尿蛋白與治療和預(yù)后的相關(guān)性。分析不同分層的尿蛋白對(duì)治療效果和預(yù)后的影響,為臨床個(gè)體化診療提供依據(jù),延緩病情進(jìn)展。[方法]收集2012年1月～2017年5月在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院腎病學(xué)科住院治療,排外感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、藥物、中毒等繼發(fā)性因素,并行腎穿刺活檢術(shù)明確診斷為IMN-Ⅱ的患者94例,回顧性分析其臨床和病理資料以及隨訪情況。[結(jié)果]（1）IMN發(fā)病率在原發(fā)性腎小球疾病（PGD）中排第二位,僅次于IgA腎病,其中IMN-Ⅱ在IMN中比例高達(dá)81.87%,好發(fā)于50歲以上的中老年人（73.40%）。（2）94例IMN-Ⅱ患者,男性43例（45.74%）,女性51例（54.26%）,平均年齡54.48±13.21歲（其中<18歲有2例）,臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征者81例（86.17%）,伴鏡下血尿60例（63.83%）,伴高血壓41例（43.62%）,CKD 3～5期者 13例（13.83%）。（3）按24小時(shí)尿蛋白定量（24-ho... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三組患者24h-UP下降50%的中位療效達(dá)標(biāo)時(shí)間比較

表５?三組患者中位療效達(dá)標(biāo)時(shí)間比較（月）??低危組?中危組?高危組?Ｏｖｅｒａｌｌ??變量Ｐ［９５％ＣＩ］?［９５％ＣＩ］?［９５％ＣＩ］?［９５％ＣＩ］??２４ｈ－ＵＰ?下降?５０％?３?［２．１１，３．８９］?３?［２．３３，３．６７］?２?［１．２２，２．７８］?３?［２．４，３．６］?０．８２４ｈ－ＵＰ?下降?７５％?８?［４．２８，１１．７２］?７?［５．１１，８．８９］?４?［２．２７，５．７３］?６?［４．３５，７．６５］?０．２２４ｈ－ＵＰ?下降?９０％?１４?［１１．３８，１６．６２］?１１?［８．１３，１３．８７］?９?［５．７８，１２．２２］?１１?［７．７１，１４．２９］?０．８完全緩解?１２?［３．２１，２０．７９］?１２?［１０．４３，１３．５７］?１９?［３．５６，３４．４４］?１２?［１１．０９，１２．９１］?２．７部分緩解一?８?［０，１８．０１］?８?［６．９３，９．０７］?８?［５．７５，１０．２５］?０．６治療有效?６［２．２８，９＿７２］?６?［３．９４，８．０６］?５?［３．０７，６．９３］?６?［４．８５，７．１５］?１．４采用Ｋａｐｌａｎ？Ｍｅｉｅｒ?ｍｅｔｈｏｄ分析比較三組患者中位達(dá)標(biāo)時(shí)間；９５％ＣＩ，中位達(dá)標(biāo)時(shí)間的９５％

三組患者24h-LIP下降90%的中位療效達(dá)標(biāo)時(shí)間比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]特發(fā)性膜性腎病患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析[J]. 秦麗麗,王艷秋,楊旭,杜豐,周光宇,孫廣萍,張蓓茹,何平,蘇雪松,邊曉慧,李德天.  中國(guó)綜合臨床. 2014 (03)
[2]10年前后原發(fā)性腎小球病的臨床和病理分型特點(diǎn)分析[J]. 胡小紅,錢一欣,陶煜,楊明,吳俊,張玉強(qiáng),葉朝陽(yáng),郁勝?gòu)?qiáng).  臨床腎臟病雜志. 2012 (12)
[3]2289例慢性腎臟病臨床及病理分析[J]. 林利容,楊聚榮,張煒煒,李開(kāi)龍,詹俊,張建國(guó).  臨床內(nèi)科雜志. 2012 (10)
[4]成人特發(fā)性膜性腎病的預(yù)后分析[J]. 李敏俠,邱強(qiáng),魏日胞,方劍銳,陳香美.  軍事醫(yī)學(xué). 2012(05)
[5]中國(guó)特發(fā)性膜性腎病患者長(zhǎng)期預(yù)后及危險(xiǎn)因素分析[J]. 左科,吳燕,李世軍,鄒莎琳,徐峰,曾彩虹,劉志紅.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2011(01)
[6]特發(fā)性膜性腎病預(yù)后影響因素[J]. 劉春鳳,徐元釗,丁小強(qiáng),傅辰生,張志剛,郭慕依.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2005(02)



本文編號(hào)：3388037