手術(shù)治療血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的療效分析
發(fā)布時(shí)間:2021-09-06 12:45
研究目的:回顧性分析2016年5月2019年8月在郴州市桂陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院31例接受甲狀旁腺切除+自體移植術(shù)(parathyroidectomy with autotransplantation,PTX+AT)的血液透析患者的臨床資料,分析并探討手術(shù)治療血液透析患者合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢的臨床療效與安全性。研究?jī)?nèi)容和方法:收集2016年5月2019年8月在郴州市桂陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院接受PTX+AT治療的31例血液透析患者一般資料(包括原發(fā)病,性別,接受手術(shù)時(shí)年齡,透析月齡等),在手術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月檢測(cè)血鈣(Ca),血磷(P)、血清全段甲狀旁腺激素(iPTH)和堿性磷酸酶(ALP)水平,進(jìn)行對(duì)比分析,對(duì)比術(shù)前、術(shù)后1月、術(shù)后3月時(shí)患者血紅蛋白及收縮壓、舒張壓變化,對(duì)比分析患者術(shù)后骨痛、皮膚瘙癢及不寧腿綜合征的緩解情況,并統(tǒng)計(jì)手術(shù)成功率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及持續(xù)性甲狀旁腺功能低下發(fā)生率。結(jié)果:入選的31例患者中,其中男性21例,女性10例,平均年齡(38.4±11.9)歲,平均透齡(67.3±16.9)月。原發(fā)...
【文章來(lái)源】:南華大學(xué)湖南省
【文章頁(yè)數(shù)】:63 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
CKD-MBD病理生理機(jī)制
12圖3.1原發(fā)病構(gòu)成圖3.2術(shù)前臨床癥狀3.2術(shù)后血鈣、血磷、iPTH及ALP改變iPTH:30例患者術(shù)后甲狀旁腺激素下降超過(guò)50%,手術(shù)成功率96.7%。術(shù)前iPTH1928.9±572.9pg/ml,術(shù)后第一天iPTH明顯下降,持續(xù)至術(shù)后6月時(shí)iPTH176.6±179pg/ml,如圖3.3所示。慢性腎炎,90.20%糖尿病腎病,3.30%多囊腎,6.50%93.50%96.70%38.70%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%骨痛皮膚瘙癢不寧腿綜合征
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]維持性透析患者甲狀旁腺切除術(shù)式選擇和并發(fā)癥管理[J]. 張凌. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2020(01)
[2]維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀、人體成分分析及其影響因素[J]. 董冠楠,王愷,楊玉鵬,劉瓊. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(18)
[3]持續(xù)性和復(fù)發(fā)性腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的外科治療[J]. 周鵬,賀青卿,莊大勇,朱見(jiàn),岳濤,李小磊,王猛,于芳,劉長(zhǎng)瑞. 中華普通外科雜志. 2019 (09)
[4]甲狀旁腺激素及其他生化指標(biāo)在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 張小會(huì),胡成進(jìn),王延群. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(17)
[5]維持性血液透析患者甲狀旁腺切除術(shù)后發(fā)生骨饑餓綜合征的影響因素[J]. 楊光,王寧寧,查小明,曾鳴,毛慧娟,張波,孫彬,俞香寶,邢昌贏. 中華腎臟病雜志. 2019 (08)
[6]中國(guó)慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指南概要[J]. National Clinical Research Center of Kidney Diseases;. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2019(01)
[7]終末期腎臟病患者初次血液透析血管通路應(yīng)用的多中心調(diào)查[J]. 王夢(mèng)迪,張凌,劉鵬,張麗紅,史振偉,邢廣群,王長(zhǎng)江,齊卡,鄭家強(qiáng). 中華腎臟病雜志. 2016 (06)
[8]維持性血液透析患者病因變化的分析[J]. 張慧龍,張東亮,鄭立仁,劉文虎. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2012(01)
本文編號(hào):3387485
【文章來(lái)源】:南華大學(xué)湖南省
【文章頁(yè)數(shù)】:63 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
CKD-MBD病理生理機(jī)制
12圖3.1原發(fā)病構(gòu)成圖3.2術(shù)前臨床癥狀3.2術(shù)后血鈣、血磷、iPTH及ALP改變iPTH:30例患者術(shù)后甲狀旁腺激素下降超過(guò)50%,手術(shù)成功率96.7%。術(shù)前iPTH1928.9±572.9pg/ml,術(shù)后第一天iPTH明顯下降,持續(xù)至術(shù)后6月時(shí)iPTH176.6±179pg/ml,如圖3.3所示。慢性腎炎,90.20%糖尿病腎病,3.30%多囊腎,6.50%93.50%96.70%38.70%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%骨痛皮膚瘙癢不寧腿綜合征
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]維持性透析患者甲狀旁腺切除術(shù)式選擇和并發(fā)癥管理[J]. 張凌. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2020(01)
[2]維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀、人體成分分析及其影響因素[J]. 董冠楠,王愷,楊玉鵬,劉瓊. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(18)
[3]持續(xù)性和復(fù)發(fā)性腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的外科治療[J]. 周鵬,賀青卿,莊大勇,朱見(jiàn),岳濤,李小磊,王猛,于芳,劉長(zhǎng)瑞. 中華普通外科雜志. 2019 (09)
[4]甲狀旁腺激素及其他生化指標(biāo)在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 張小會(huì),胡成進(jìn),王延群. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(17)
[5]維持性血液透析患者甲狀旁腺切除術(shù)后發(fā)生骨饑餓綜合征的影響因素[J]. 楊光,王寧寧,查小明,曾鳴,毛慧娟,張波,孫彬,俞香寶,邢昌贏. 中華腎臟病雜志. 2019 (08)
[6]中國(guó)慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指南概要[J]. National Clinical Research Center of Kidney Diseases;. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2019(01)
[7]終末期腎臟病患者初次血液透析血管通路應(yīng)用的多中心調(diào)查[J]. 王夢(mèng)迪,張凌,劉鵬,張麗紅,史振偉,邢廣群,王長(zhǎng)江,齊卡,鄭家強(qiáng). 中華腎臟病雜志. 2016 (06)
[8]維持性血液透析患者病因變化的分析[J]. 張慧龍,張東亮,鄭立仁,劉文虎. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2012(01)
本文編號(hào):3387485
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