目的:總結(jié)分析單一術(shù)者機(jī)器人輔助腹腔鏡上尿路修復(fù)手術(shù)的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)及治療效果。方法:回顧性分析2018年11月至2020年1月由單一術(shù)者完成的108例機(jī)器人輔助腹腔鏡上尿路修復(fù)手術(shù)的臨床資料,包括改良后離斷腎盂成形術(shù)53例、腎盂瓣成形術(shù)11例、輸尿管狹窄段切除再吻合術(shù)11例、輸尿管狹窄切開自體舌黏膜修補(bǔ)術(shù)5例、輸尿管狹窄切開闌尾補(bǔ)片修復(fù)術(shù)4例、輸尿管膀胱再植術(shù)11例、術(shù)中精確測量法膀胱懸吊翻瓣術(shù)6例和改良回腸代輸尿管術(shù)7例。手術(shù)成功定義為主觀癥狀緩解且泌尿系超聲提示腎積水緩解。結(jié)果:108例手術(shù)均成功完成,無中轉(zhuǎn)普通腹腔鏡及開放手術(shù)。改良后離斷腎盂成形術(shù),中位手術(shù)時(shí)間141 min（74～368 min）,中位出血量20m L（10～350 m L）,中位術(shù)后住院時(shí)間4 d（3～19 d）,手術(shù)成功率為94.3%。腎盂瓣成形術(shù),中位手術(shù)時(shí)間159 min（110～222 min）,中位出血量50 m L（20～150 m L）,中位術(shù)后住院時(shí)間5 d（3～8 d）,手術(shù)成功率為100%。輸尿管狹窄段切除再吻合術(shù),中位手術(shù)時(shí)間126 min（76～160 min）,中位術(shù)中出血量20 m L... 

【文章來源】：北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,52(04)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：9 頁

【部分圖文】：

腎盂瓣成形術(shù)(A～D)、舌黏膜補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)(E～H)及闌尾補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)(I～L)關(guān)鍵手術(shù)步驟

收集所有患者的術(shù)前基本信息，包括年齡、性別、患側(cè)、狹窄位置及長度;圍術(shù)期信息，包括手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院日、圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月患者完善泌尿系超聲及腎功能檢測，之后每半年一次。對(duì)患者進(jìn)行門診及電話隨訪，記錄患者主觀癥狀和檢查結(jié)果，并與術(shù)前資料進(jìn)行對(duì)比。手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)為:患者主觀癥狀緩解或消失;泌尿系超聲提示腎積水緩解或消失;腎功能有所改善或維持穩(wěn)定。癥狀不緩解甚至加重，或影像學(xué)提示積水加重被視為手術(shù)失敗。無論任何原因，如需再次留置輸尿管支架管或行二次手術(shù)治療，也被判定為手術(shù)失敗。2 結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]改良經(jīng)腹腹腔鏡腎盂成形術(shù)聯(lián)合孫氏鏡治療UPJO合并腎結(jié)石的初步經(jīng)驗(yàn)[J]. 丁光璞,彭意吉,楊昆霖,洪鵬,林健海,陳杰,李學(xué)松,周利群.  中華泌尿外科雜志. 2019 (09)
[2]上尿路微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)改良[J]. 丁光璞,程嗣達(dá),方冬,楊昆霖,李學(xué)松,周輝霞,張騫,葉雄俊,周利群.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(04)
[3]輸尿管損傷外科修復(fù)治療的研究進(jìn)展[J]. 熊盛煒,楊昆霖,丁光璞,郝瀚,李學(xué)松,周利群,郭應(yīng)祿.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(04)
[4]腹腔鏡腎盂成型術(shù)中異位血管的處理方法[J]. 趙海岳,葉雄俊,陳偉男,安立哲,劉軍,熊六林,黃曉波.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(04)
[5]腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 王亮,張國璽,鄒曉峰.  贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(02)
[6]采用旋轉(zhuǎn)帶蒂腎盂瓣輸尿管擴(kuò)大成形術(shù)治療上段輸尿管超長段狹窄[J]. 許小林,徐月敏,朱開常,宋魯杰,劉峰,陳琳,王忠.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2011(24)



本文編號(hào)：3361849