目的探討兒童睪丸腎上腺殘基瘤（TART）的臨床及超聲表現(xiàn),加深臨床及超聲醫(yī)師對本病的認識。方法回顧分析先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）男性患兒中經(jīng)手術(shù)病理及臨床確診的11例TART的臨床資料、超聲表現(xiàn)、實驗室檢查與影像學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果 11例患兒中,5例睪丸體積正常（占45.45%）,6例睪丸體積增大（54.55%）;其中10例TART為雙側(cè)睪丸發(fā)病,1例單側(cè)發(fā)病;10例雙側(cè)發(fā)病的患兒中,2例患兒每個睪丸內(nèi)均有2個病灶,共25個病灶。25個病灶均位于睪丸門和（或）睪丸縱隔旁,呈均勻等低回聲,邊界均清晰,未見明顯包膜回聲;其中16個（占64%）直徑>10mm的病灶形狀不規(guī)則,呈長條形分葉狀,9個（占36%）直徑<10mm的病灶呈類圓形或者橢圓形;直徑>5mm的病灶血流信號多較豐富,直徑<5mm病灶則血流信號較少,部分僅見點條狀血流信號。結(jié)論兒童TART多為雙側(cè)發(fā)病,超聲具有特征性聲像圖表現(xiàn),超聲檢查在CAH診斷及定期隨訪中具有重要意義。 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(01)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

左側(cè)TART超聲圖

左側(cè)TART超聲圖

圖1 左側(cè)TART超聲圖高劑量糖皮質(zhì)激素可降低ACTH水平，部分殘基瘤有可能縮小或者消失[8]，而Ⅲ、Ⅳ期及以上的殘基瘤對激素替代治療無效者可行Ⅰ期睪丸殘基瘤剔除術(shù)，切除TART能恢復(fù)激素替代治療的靈敏度，避免組織睪丸實質(zhì)受到進一步壓迫。剔除的結(jié)節(jié)為橙黃色，分葉狀，質(zhì)地稍硬，病理切片鏡下細胞呈片狀或巢狀分布，胞質(zhì)嗜酸性，豐富紅染，免疫組化Inhibin（+），均未見Renike結(jié)晶，考慮為異位的腎上腺組織（圖3）。術(shù)后患兒繼續(xù)口服激素治療，睪丸發(fā)育良好，TART無復(fù)發(fā)，ACTH可降至正常水平。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3355267