背景血液透析（HD）為臨床上終末期腎�。‥SRD）患者的主要治療手段,該方法的關(guān)鍵是建立與維持足夠的血液循環(huán)通路。在HD過程中,持續(xù)的血管通路是保障患者能得到及時救治的重要環(huán)節(jié)。目前約有超過70%的ESRD患者通過HD進行腎替代治療。采用穿刺榜動脈-頭靜脈的自體動靜脈內(nèi)瘺（arteriovenous fistula,AVF）的方法進行透析。相較于其他透析通路,AVF能夠有效降低并發(fā)癥和感染的風險,且治療的費用相對低廉、穿刺和壓迫操作簡單易行,再干預(yù)率更低,所以越來越為廣大HD患者接受和采用。良好和成熟的AVF為HD患者的生命線,但迄今為止依然缺乏能夠有效維持血透通路通暢的方法。AVF功能喪失的主要原因是接近吻合口附近發(fā)生嚴重的靜脈內(nèi)膜增生,從而引起血管狹窄。內(nèi)膜增生的發(fā)生和發(fā)展與血管平滑肌細胞（SMC）的過度增殖和遷移有關(guān),同時還受到細胞外基質(zhì)合成的影響。血管平滑肌在維持血管的穩(wěn)定方面扮演著重要角色。當血管在外力的作用下受到損傷時,血管中膜SMC受到刺激而大量增生,同時外膜體積增加,最終使血管重塑。此外,血管損傷后通透性上升,引起中性粒細胞與單核細胞外滲,進而刺激炎癥因子釋放、血管EC... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２各組患者血管組織中ａ?－ＳＭＡ?ｍＲＮＡ表達檢測

附圖表??■ｈｕＭｉ??圖１－１?Ａ彩色多普勒超聲見內(nèi)瘺明顯狹窄；Ｂ術(shù)中見內(nèi)瘺靜脈狹窄；Ｃ切開血管??可見管腔嚴重閉塞，內(nèi)膜增生明顯。??表１－１?一般資料比較??組別?年齡（年）?男性?ＭＩＤＢＶ?ＡＬＢ?（ｍｍｏｌ／Ｌ）?Ｈｂ?（ｇ／Ｌ）?ＣＨＯ（ｍｍ??（例）?〇Ｉ／Ｌ）??對照組?５１．９８?士２．４３?５?３．３８±０．１６?３７．５３±４．４０?１１９．０６±８．７５?４．５Ｕ２．３３??（ｎ＝８）??ＡＶＦＳ?組?５３．２１?土２．８５?１３?１．４１±０．０８?３６．４１±４．８５?１１３．４９±７．９３?５．０７土２＿８０??（ｎ＝２４）??ｔ／／２?１．０９３?０．１６９?４６．２６０?０．５７８?１．６７８?０．５０９??Ｐ?０．２８３?０．６８１?＜０．００１?０．５６８?０．１０４?０．６１５??＜?ｕ．??＊＊?ｗ?＊＊????ｉｓ?３－，????ｕ－?ｉ＊－??卜?丁?ｉ??ｉ，?ｒ??Ｉ??Ｉ?＿—?＞?ｆｌＢ??ｉ?Ｃ〇ｎ，ｒ〇１?ＡＶＦＳ?｜?＂＾！

＂＾�。。。桑颟枺�?ＡＶＦＳ??圖１－２各組患者血管組織中ａ?－ＳＭＡ?ｍＲＮＡ表達檢測圖１－３各組患者血管組織中ｂＦＧＦ?ｍＲＮＡ表達檢測??注：＊＊Ｐ＜０．０１ｖｓ?對照?注：＊＊Ｐ＜０．０１ｖｓ?對照組??５２??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3351248