腎細胞癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特點與骨轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)的預后因素分析
發(fā)布時間：2021-08-13 03:24
第一部分168例腎細胞癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床特點分析研究目的:骨轉(zhuǎn)移發(fā)病率隨轉(zhuǎn)移性腎細胞癌患者生存期的延長呈現(xiàn)逐年增加的趨勢,本研究分析腎細胞癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床特點,旨在提高對腎細胞癌骨轉(zhuǎn)移的認識。研究方法:回顧性分析2012年1月-2018年12月海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院收治的骨轉(zhuǎn)移灶經(jīng)病理檢查確診的轉(zhuǎn)移性腎細胞癌患者的臨床資料,包括一般情況,影像學特征,腎細胞癌亞型、骨轉(zhuǎn)移灶免疫組織化學染色結(jié)果等病理學特征,進行描述性與差異性分析。并對52例轉(zhuǎn)移性腎細胞癌患者的原發(fā)灶和骨轉(zhuǎn)移灶的病理及免疫組化等資料進行配對分析。研究結(jié)果:共有168例患者納入本研究,男性141例（83.9%）,女性27例（16.1%）,骨轉(zhuǎn)移灶均表現(xiàn)為溶骨性破壞,脊柱是最常見的骨轉(zhuǎn)移受累部位。85例患者在腎臟原發(fā)腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,腎臟手術(shù)至診斷骨轉(zhuǎn)移時間平均為52.9個月（2-253個月）。83例首次就診時已出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者中54例以骨相關(guān)事件為首發(fā)表現(xiàn)。160例患者骨轉(zhuǎn)移病灶經(jīng)病理診斷可明確病理亞型,其中腎透明細胞癌150例（93.7%）,是最常見的病理類型。骨轉(zhuǎn)移患者中Fuhrman核分級Ⅲ/Ⅳ級占49.3%...
【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校
【文章頁數(shù)】：60 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
SPECT:腰2椎體溶骨性骨折破壞伴放射性異常濃聚Figure1.1:SPECT:Osteolyticdestructionofthesecondlumbarvertebrawithfractureand
即相應(yīng)骨轉(zhuǎn)移部位放射性濃聚灶、考慮為骨轉(zhuǎn)移，其他證據(jù)包括 X 線平片（圖1.2 a）、MRI（圖 1.2 b）、CT（圖 1.2 c）、PET-CT 等發(fā)現(xiàn)溶骨性或成骨性病灶。圖 1.1 ：SPECT : 腰 2 椎體溶骨性骨折破壞伴放射性異常濃聚Figure 1.1: SPECT: Osteolytic destruction of the second lumbar vertebra with fracture andabnormal concentration of radioactivity圖 1.2：X 線平片（a）、MRI（b）、CT（c）影像中的骨轉(zhuǎn)移病灶Figure 1.2: bone metastasis in X ray plain film(a), MRI(b) and CT(c)本組 168 例患者中，影像學檢查均表現(xiàn)為溶骨性病灶，118 例為多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，505
圖 1.3 a. 增強 CT:右腎直徑約 8.3cm 腫瘤，呈不均勻強化；b. 腎臟腫瘤 HE 染色考慮 XP11.2 基因轉(zhuǎn)位腎細胞癌，TFE 染色+；c. MRI: 術(shù)后 44 個月出現(xiàn) T3-4 節(jié)段骨轉(zhuǎn)移；d. 骨轉(zhuǎn)移病灶 HE 染色，TFE 染色+Figure 1.3 a: Contrast CT scan showing a 8.3-cm-diameter mass in right kidney (star), withless enhancing than the cortex; b: H-E and translocation factor E3 (TFE3)immunohistochemical staining of primary renal lesion; c: Magnetic resonance imagingshowing metastasis (arrow) in T3-T4 at 44 months; d: H-E and TFE3immunohistochemical staining of bone metastasis lesion. Original magnification: ×200 (b,d; H-E staining), ×400 (b, d: immunohistochemical staining)（四） 與同期腎細胞癌患者情況對比對同期（2012 年 1 月-2018 年 12 月）在本院接受手術(shù)治療的 2398 例腎腫瘤患者進行回顧性分析，手術(shù)方式包括腎部分切除術(shù)（partialnephrectomy，PN）與根治性腎切除術(shù)（radicalnephrectomy，RN）。其中 2009 例患者術(shù)后經(jīng)病理與免疫組化檢查確診為腎細胞癌，其中男性 1415 例（70.4%），女性 594 例（29.6%）；腎透明細胞癌
本文編號：3339643
【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校
【文章頁數(shù)】：60 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
SPECT:腰2椎體溶骨性骨折破壞伴放射性異常濃聚Figure1.1:SPECT:Osteolyticdestructionofthesecondlumbarvertebrawithfractureand
即相應(yīng)骨轉(zhuǎn)移部位放射性濃聚灶、考慮為骨轉(zhuǎn)移，其他證據(jù)包括 X 線平片（圖1.2 a）、MRI（圖 1.2 b）、CT（圖 1.2 c）、PET-CT 等發(fā)現(xiàn)溶骨性或成骨性病灶。圖 1.1 ：SPECT : 腰 2 椎體溶骨性骨折破壞伴放射性異常濃聚Figure 1.1: SPECT: Osteolytic destruction of the second lumbar vertebra with fracture andabnormal concentration of radioactivity圖 1.2：X 線平片（a）、MRI（b）、CT（c）影像中的骨轉(zhuǎn)移病灶Figure 1.2: bone metastasis in X ray plain film(a), MRI(b) and CT(c)本組 168 例患者中，影像學檢查均表現(xiàn)為溶骨性病灶，118 例為多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，505
圖 1.3 a. 增強 CT:右腎直徑約 8.3cm 腫瘤，呈不均勻強化；b. 腎臟腫瘤 HE 染色考慮 XP11.2 基因轉(zhuǎn)位腎細胞癌，TFE 染色+；c. MRI: 術(shù)后 44 個月出現(xiàn) T3-4 節(jié)段骨轉(zhuǎn)移；d. 骨轉(zhuǎn)移病灶 HE 染色，TFE 染色+Figure 1.3 a: Contrast CT scan showing a 8.3-cm-diameter mass in right kidney (star), withless enhancing than the cortex; b: H-E and translocation factor E3 (TFE3)immunohistochemical staining of primary renal lesion; c: Magnetic resonance imagingshowing metastasis (arrow) in T3-T4 at 44 months; d: H-E and TFE3immunohistochemical staining of bone metastasis lesion. Original magnification: ×200 (b,d; H-E staining), ×400 (b, d: immunohistochemical staining)（四） 與同期腎細胞癌患者情況對比對同期（2012 年 1 月-2018 年 12 月）在本院接受手術(shù)治療的 2398 例腎腫瘤患者進行回顧性分析，手術(shù)方式包括腎部分切除術(shù)（partialnephrectomy，PN）與根治性腎切除術(shù)（radicalnephrectomy，RN）。其中 2009 例患者術(shù)后經(jīng)病理與免疫組化檢查確診為腎細胞癌，其中男性 1415 例（70.4%），女性 594 例（29.6%）；腎透明細胞癌
本文編號：3339643
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/mjlw/3339643.html
最近更新
教材專著
