本文關(guān)鍵詞：睪丸原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤皮膚轉(zhuǎn)移一例并文獻復習，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:彌漫性大B細胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL),屬于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin Lymphoma,NHL)最大的一個亞群,幾乎達到NHL總數(shù)的一半,而且淋巴結(jié)外淋巴瘤最多見的類型也是DLBCL。其中,淋巴結(jié)外受侵部位中排在首位的是胃腸道,也可發(fā)生在其它結(jié)外部位如咽淋巴環(huán)(Waldeyer環(huán))、皮膚、中樞神經(jīng)等。睪丸DLBCL臨床少見,它的發(fā)病特點:50歲以上老人多見,主要表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或陰囊沉重感,惡性程度高,播散速度快。有文獻報道睪丸DLBCL容易播散轉(zhuǎn)移到皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。侵及皮膚的表現(xiàn):皮膚隆起呈乳頭狀,大小不等的結(jié)節(jié)或斑塊,皮損形態(tài)表現(xiàn)不一,可為實性或潰瘍。本文報告一例睪丸原發(fā)性DLBCL皮膚轉(zhuǎn)移患者,從臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、組織病理結(jié)果、免疫組織化學檢查結(jié)果及鑒別診斷、相關(guān)治療、轉(zhuǎn)歸作系統(tǒng)性的分析研究。病例報告:患者男,74歲。于2013年12月12日,因右下肢暗紅色斑塊2個月,到我院皮膚科就診。2個月前患者無意中發(fā)現(xiàn)右下肢出現(xiàn)數(shù)個蠶豆大小的暗紅色斑塊,無明顯瘙癢、疼痛等不適癥狀,未到醫(yī)院診治。隨后斑塊數(shù)量逐漸增多,皮損范圍逐漸擴大,并且部分斑塊基底部有融合趨勢。該患者曾于2013年9月,因右側(cè)睪丸無痛性腫大4個月于外院就診,診斷為“右側(cè)睪丸腫瘤”,遂行右側(cè)睪丸根治性切除術(shù)。術(shù)后病理示:右側(cè)睪丸大B細胞淋巴瘤,腫瘤細胞呈彌漫性侵潤,附睪見腫瘤侵及。行B-COP(B:博萊霉素、C:環(huán)磷酰胺、O:長春新堿、P:潑尼松)化療1周期。皮膚科檢查:右小腿數(shù)個暗紅色結(jié)節(jié)、斑塊,大小不一,觸之光滑、不硬、不痛,基底部有浸潤趨勢,部分發(fā)生融合,無破潰,下肢不腫。皮損組織病理檢查:真皮及皮下彌漫性大淋巴細胞浸潤,表皮未見侵及。免疫組化:CD20(+),CD79a(+),Bcl-2(+),CD10弱(+),多發(fā)性骨髓瘤致癌蛋白Mum1(+),ki-6790%(+),Bcl-6(-),CD3(-),CD30(-)。免疫組化標記為NHL(B細胞來源),符合DLBCL。診斷:右側(cè)睪丸原發(fā)性DLBCL皮膚轉(zhuǎn)移。治療:采用R-CHOP方案(R:利妥昔單抗、C:環(huán)磷酰胺、H:多柔比星、O:長春新堿、P:潑尼松)聯(lián)合化療后右下肢皮膚病變逐漸消退。結(jié)論:本例患者出現(xiàn)右下肢皮損前曾診斷為睪丸原發(fā)性DLBCL,根據(jù)該病發(fā)病特點,容易繼發(fā)累及皮膚,需高度警惕睪丸原發(fā)性DLBCL皮膚轉(zhuǎn)移可能。皮損處病理組織活檢及免疫組織化學標記物檢查結(jié)果可做為診斷金標準。治療上采用經(jīng)典的方案:R-CHOP,可以獲得較好的臨床緩解效果。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā) 睪丸 大B細胞 皮膚
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.21
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 材料和方法10-11
• 結(jié)果11-16
• 討論16-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-28
• 綜述28-36
• 參考文獻33-36
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況36-37
• 致謝37-38

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 文湘玲;淋巴瘤3例誤診分析[J];河北醫(yī)藥;2000年11期

2 朱傳升;淋巴瘤的誤診概況與治療進展[J];臨床誤診誤治;2000年03期

3 王小欽,林果為,姬美蓉;大顆粒淋巴細胞白血病誤診為淋巴瘤一例[J];上海醫(yī)學;2001年10期

4 胡學信,段尚林;印戒細胞淋巴瘤一例[J];中華病理學雜志;2001年01期

5 劉光秀,李香;骨髓增生異常綜合征并腹腔淋巴瘤一例[J];河南腫瘤學雜志;2001年03期

6 張新華,周天紅,朱凌;中線外周T細胞淋巴瘤的臨床特點與治療[J];醫(yī)學文選;2001年03期

7 吳長鴻;2001北京淋巴瘤國際研討會[J];中華醫(yī)學信息導報;2001年19期

8 楊建良,石遠凱;幾種特殊類型淋巴瘤的治療[J];中華內(nèi)科雜志;2002年06期

9 岑堅,楊平地,黃有章,向丹;脾邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤伴絨毛狀淋巴細胞一例[J];中華血液學雜志;2002年08期

10 勇威本,鄭文,衛(wèi)燕,張運濤,朱軍;中、高度惡性T和B細胞淋巴瘤的臨床比較[J];中華血液學雜志;2002年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉勇;;大B細胞淋巴瘤的新類型、新亞型[A];中華醫(yī)學會病理學分會2009年學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 沈一平;;彌漫大B細胞淋巴瘤診治的若干問題[A];2009年浙江省中醫(yī)藥學會血液病學術(shù)年會、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會血液病學術(shù)年會暨國家級中西醫(yī)結(jié)合血液病新進展繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2009年

3 陳定寶;沈丹華;;灰區(qū)淋巴瘤[A];中華醫(yī)學會病理學分會2010年學術(shù)年會日程及論文匯編[C];2010年

4 周敏;歐陽建;陳兵;;肝脾γδT細胞淋巴瘤1例及文獻復習[A];2005年華東六省一市血液病學學術(shù)會議暨浙江省血液病學學術(shù)年會論文匯編[C];2005年

5 朱雄曾;;組合性淋巴瘤和灰區(qū)淋巴瘤[A];第四屆中國腫瘤學術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術(shù)會議論文集[C];2006年

6 朱雄增;;組合性淋巴瘤和灰區(qū)淋巴瘤[A];第十次全國淋巴瘤學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

7 金潔;;惰性B細胞淋巴瘤的診斷與治療[A];2012年浙江省血液病學年會論文集[C];2012年

8 謝炳壽;黃瑛;;腸病相關(guān)性T細胞淋巴瘤臨床特點分析[A];首屆浙贛兩省腫瘤研究交流會論文匯編[C];2012年

9 錢申賢;;特色部位淋巴瘤的治療[A];2013年國家級“惡性血液系統(tǒng)疾病診治新進展”學習班暨學術(shù)年會資料匯編[C];2013年

10 石遠凱;秦燕;;外周T細胞淋巴瘤的特點及治療[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院 齊軍元邋邱錄貴;淋巴瘤——免疫細胞之“疫”[N];健康報;2007年

2 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 洪小南;淋巴瘤并非只長在淋巴結(jié)[N];健康時報;2008年

3 沈悌 謝海燕 北京協(xié)和醫(yī)院血液科;注意防范淋巴瘤的襲擊[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

4 本報記者 李天舒;淋巴瘤:復雜的“單駝峰”發(fā)病曲線[N];健康報;2009年

5 主任醫(yī)師 佟傟;預防淋巴瘤細節(jié)很重要[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

6 本報記者 王璐;重視淋巴瘤早期信號[N];保健時報;2009年

7 湖南省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師 歐陽取長;從羅京去逝再談淋巴瘤[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

8 本報記者 于娟;專家教您了解淋巴瘤[N];中國醫(yī)藥報;2009年

9 劉晨;采用化療為主的綜合治療 部分淋巴瘤可以治愈[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 記者 黎昌政;淋巴瘤發(fā)病增加并呈低齡化,如何預防[N];新華每日電訊;2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁穎;~(18)F-FDG PET-CT在淋巴瘤中的臨床應用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

2 董長青;原發(fā)口腔結(jié)外非霍奇金淋巴瘤的研究[D];山東大學;2015年

3 曹利紅;彌漫大B細胞淋巴瘤的預后及非霍奇金淋巴瘤的病因探討[D];浙江大學;2015年

4 李延莉;單核巨噬細胞系統(tǒng)在彌漫大B細胞淋巴瘤發(fā)生發(fā)展中作用的臨床和實驗研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 陸庭勛;彌漫大B細胞淋巴瘤預后標志研究[D];南京醫(yī)科大學;2015年

6 戴魯筠;兩例肺粘膜相關(guān)性淋巴瘤的病例報道及文獻回顧[D];浙江大學;2014年

7 黃文亭;大B細胞淋巴瘤基因異常改變的臨床意義[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

8 于燕霞;外周T細胞淋巴瘤的臨床和生物學特征研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

9 趙丹青;NF-kB通路核心分子在外周T細胞淋巴瘤及彌漫大B細胞淋巴瘤中的預后研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

10 黃梅;淋巴瘤血管內(nèi)皮細胞特異性表面標記的研究[D];華中科技大學;2006年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 卓秀明;59例彌漫大B細胞淋巴瘤的預后因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 王連靜;淋巴瘤中RASSF5A基因啟動子區(qū)甲基化狀態(tài)與mRNA表達的研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 趙世華;年輕、高危彌漫大B細胞淋巴瘤的臨床研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2015年

4 陳聰;IL-12不同亞基在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤中的表達及意義[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 劉申婷;自體外周血造血干細胞移植治療外周T細胞淋巴瘤1例報道并文獻復習[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

6 王宏;淋巴瘤中EB病毒潛伏膜蛋白1基因多態(tài)性研究[D];青島大學;2015年

7 何延輝;~(18)F-FDG PET/CT顯像在不同病理亞型淋巴瘤療效評價方面的價值[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

8 王芳;EBER、PTEN和VEGF在血管免疫母T細胞淋巴瘤中的表達及其臨床病理學意義[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

9 石源源;青島地區(qū)淋巴瘤中EB病毒編碼基因EBNA1多態(tài)性研究[D];青島大學;2015年

10 張云;~(18)F-FDG PET/CT在彌漫大B細胞淋巴瘤化療中期診斷及療效評價的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

  本文關(guān)鍵詞：睪丸原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤皮膚轉(zhuǎn)移一例并文獻復習，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：331409