本文關(guān)鍵詞：核基質(zhì)蛋白22與液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)在膀胱癌診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:膀胱癌是泌尿系最常見(jiàn)的惡性腫瘤,據(jù)統(tǒng)計(jì)全球每年約386,300例新發(fā)病例被確診為膀胱癌,全球每年死于膀胱癌的人數(shù)達(dá)到了150,200之多。近幾年,其發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)。膀胱尿路上皮癌占膀胱癌的90%以上,其中70%以上為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,腫瘤切除術(shù)后5年復(fù)發(fā)率高達(dá)30%-80%。多發(fā)性和復(fù)發(fā)率高是其主要臨床特點(diǎn)。因此早期診斷、早期治療以及預(yù)防復(fù)發(fā)尤其重要。目前,膀胱鏡檢查是診斷和監(jiān)控膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。但由于膀胱鏡檢查的有創(chuàng)性、對(duì)早期腫瘤診斷困難使其對(duì)膀胱腫瘤早期診斷和治療后監(jiān)測(cè)的作用受到限制。因此,需要研究新的更準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)方法。近年來(lái),隨著細(xì)胞學(xué)及蛋白組學(xué)的發(fā)展,對(duì)腫瘤標(biāo)記物的研究日益成熟。在臨床上美國(guó)食品藥品管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)了BTA Stat、BTA Trak、NMP22、FDP、Immuno Cyt和FISH技術(shù)用于膀胱癌的臨床診斷和監(jiān)測(cè)。核基質(zhì)蛋白22(NMP22)是核基質(zhì)蛋白的一種,與DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、RNA合成及基因表達(dá)的調(diào)控有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)膀胱癌患者尿中NMP22濃度顯著高于正常人,因此,NMP22被認(rèn)為是一種良好的尿路上皮腫瘤標(biāo)記物,其敏感性高、但特異性稍差;尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查是目前膀胱癌檢測(cè)中應(yīng)用最廣泛的非侵襲性檢查,其特異性較高(85~100%),但敏感性較差(13~70%)。隨著細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,以BD Sure Path離心沉降技術(shù)和新柏氏(Thin Prep TCT)模式技術(shù)為代表的液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)在婦科細(xì)胞學(xué)檢測(cè)領(lǐng)域成熟應(yīng)用,在非婦科領(lǐng)域的應(yīng)用仍未得到廣泛推廣,但我科前期臨床試驗(yàn)表明,液基細(xì)胞學(xué)檢查檢測(cè)膀胱尿路上皮癌的敏感性較傳統(tǒng)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有明顯提升。目的:本研究主要探討NMP22聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查在膀胱癌早期診斷、監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)中的臨床價(jià)值。方法:于2013年11月至2015年2月,共138例懷疑膀胱尿路上皮癌病例被納入研究中。每位患者分別行NMP22、液基細(xì)胞學(xué)檢查。以膀胱鏡檢活檢病理或術(shù)后病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。NMP22聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查,在篩檢過(guò)程中,NMP22聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查兩者有一項(xiàng)陽(yáng)性即為陽(yáng)性,并進(jìn)行下一步檢查。兩者皆為陰性則為陰性。在診斷過(guò)程中,NMP22聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查兩者皆為陽(yáng)性即為陽(yáng)性,否則為陰性。結(jié)果:尿液中NMP22對(duì)膀胱癌診斷的敏感性84.9%,特異性76.9%;液基細(xì)胞學(xué)檢查敏感性56.9%,特異性96.2%。NMP22聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè),篩檢敏感性94.2%,診斷特異性98.1%。結(jié)論:NMP22聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查有較高的敏感性和特異性,其敏感性遠(yuǎn)高于單一指標(biāo)檢測(cè),特異性遠(yuǎn)高于NMP22檢測(cè),而與液基細(xì)胞學(xué)檢查相差較小。聯(lián)合檢測(cè)較單一指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)膀胱癌具有更高的診斷價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：核基質(zhì)蛋白22 液基細(xì)胞學(xué)檢查 膀胱尿路上皮癌 敏感性與特異性 腫瘤標(biāo)記物
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.14
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 攻讀專業(yè)學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文37-38
• 中英文詞縮略表38-39
• 致謝39-41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 吳靜;方克偉;;尿液中核基質(zhì)蛋白22聯(lián)合端粒酶活性檢測(cè)診斷膀胱癌的實(shí)驗(yàn)研究[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2013年03期

2 溫登瑰;單保恩;張思維;鄭榮壽;王寒松;張莉梅;畢學(xué)娟;陳萬(wàn)青;;2003—2007年中國(guó)腫瘤登記地區(qū)膀胱癌的發(fā)病與死亡分析[J];腫瘤;2012年04期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張珂;SurePath液基細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)在膀胱尿路上皮癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];蘇州大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：核基質(zhì)蛋白22與液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)在膀胱癌診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：308673