目的:探討腎性貧血患者血清鐵調(diào)素(Hepc)水平及鐵代謝指標在CKD中的變化及意義。方法:選取2017年10月至2018年3月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科就診的CKD3~5期貧血患者(CKD組)72例,健康體檢者(對照組)30例,并收集這兩組人群血清Hepc、貧血指標、鐵代謝指標及其他相關(guān)臨床資料,對腎性貧血、鐵代謝與Hepc之間的關(guān)系及Hepc水平的相關(guān)性進行分析。結(jié)果:1.與對照組相比,CKD組的Hepc、血清鐵蛋白(SF)水平升高,腎小球濾過率估計值(eGFR)、紅細胞計數(shù)(RBC)、紅細胞壓積(HCT)、血紅蛋白(Hb)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)水平降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.CKD5期與CKD3期、CKD4期相比,Hepc水平升高,RBC、Hb、HCT、SI、TIBC、TSAT水平降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.在CKD組中,鐵缺乏患者RBC、Hb、HCT水平降低,Hepc水平升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);血紅蛋白與TSAT、SI、TIBC呈正相關(guān),與SF、Hepc呈負相關(guān)(P0.01);Hepc與HDL、eGFR、TSAT、RBC、HCT、Hb、TIBC、SI呈負相關(guān),與iPTH、P、BUN、Scr呈正相關(guān)(P0.01);4.ROC曲線評估Hepc對腎性貧血的診斷價值:曲線下面積為0.969,靈敏度為87.3%,特異度100%,P0.001。結(jié)論:1.在CKD患者中,鐵缺乏及貧血程度隨著腎功能的惡化而加重,Hepc通過負性調(diào)節(jié)血清鐵,參與腎性貧血的發(fā)生發(fā)展。2.Hepc可作為預(yù)測鐵儲備狀態(tài)的一項新指標,聯(lián)合傳統(tǒng)鐵代謝指標評估腎性貧血,從而指導(dǎo)補充鐵劑的治療。3.Hepc水平與BUN、Scr水平呈正相關(guān),與eGFR水平呈負相關(guān),提示血清Hepc水平可間接反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R556;R692
【部分圖文】：

圖 1 ROC 曲線評估鐵調(diào)素對腎性貧血的診斷價值Fig.1 ROC curve assesses the diagnostic value of hepcidin for renal anemNote:The area under the curve is 0.969, P<0.001, the sensitivity is 87.3%, the specificity is 100%.
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 常春康;張曦;肖超;顧樹程;李曉;;鐵調(diào)素的表達與調(diào)節(jié)機制研究進展[J];中國實驗血液學(xué)雜志;2012年04期

本文編號：2889458