發(fā)布時(shí)間：2020-03-28 10:58

【摘要】：目的:探討高尿酸血癥對(duì)特發(fā)性膜性腎病(idiopathicmembranousne phropathy,IMN)預(yù)后的影響,為臨床評(píng)估IMN病情進(jìn)展、判斷預(yù)后等提供理論依據(jù)。方法:選取2013-2015年中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)腎活檢確診為IMN的患者157例,對(duì)其臨床指標(biāo)及預(yù)后相關(guān)因素進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果:1、157名患者中,男性共100名(63.7%),女性共57名(36.3%),平均年齡(48.4±13.7)歲。其中高尿酸血癥患者共41人,男性28人(68.3%),女性13人(31.7%)。2、高尿酸血癥組平均年齡高于尿酸正常組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);性別與血尿酸水平顯著相關(guān),男性血尿酸水平顯著高于女性(P0.05);高血壓組血尿酸水平顯著高于血壓正常組(P0.05)。3、單因素分析提示高尿酸血癥、高血壓、血肌酐升高、血清白蛋白水平、24小時(shí)尿蛋白定量與IMN預(yù)后顯著相關(guān)(P0.05);異形紅細(xì)胞尿、性別與預(yù)后無明顯相關(guān)性(P0.05);不同年齡組與預(yù)后無相關(guān)性(P0.05)。4、在高尿酸血癥患者中,性別對(duì)高尿酸血癥患者預(yù)后有顯著影響(P0.05);高尿酸血癥經(jīng)治療后尿酸水平降至360umol/L者與未降至360umol/l者預(yù)后存在顯著差異(P0.05)。5、有序Logistic回歸分析提示高尿酸血癥(P0.05,OR=3.773,95%C.I.:0.537~2.120)、球囊粘連(P0.05,OR=0.24,95%C.I.:0.219~1.760)、高血壓(P0.05,OR=2.689,95%C.I.:0.219~1.760)是影響IMN預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。6、單因素分析提示高尿酸血癥有無與腎小球間質(zhì)病變程度、腎小球硬化、球囊粘連之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪終點(diǎn)時(shí)血肌酐翻倍組與未翻倍組之間腎小管間質(zhì)病變程度存在顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但腎小管間質(zhì)病變程度與IMN患者預(yù)后之間的差異并沒有顯著性(P0.05)。結(jié)論:高尿酸血癥與高血壓、球囊粘連是IMN預(yù)后不良的獨(dú)立影響因素。高尿酸血癥對(duì)腎小管間質(zhì)病變程度、球囊粘連、腎小球硬化均無顯著影響。對(duì)于同時(shí)合并高尿酸血癥的IMN患者,臨床上需予以重視,在治療腎臟疾病的同時(shí)要積極治療高尿酸血癥,有助于改善預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R589.7;R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2604356