【摘要】：目的：與傳統(tǒng)環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病方案作對(duì)比,系統(tǒng)評(píng)價(jià)來氟米特(Leflunomide, LEF)與環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)治療工gA腎病的有效性和安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館、PubMed、Embase和中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、中文科技期刊維普數(shù)據(jù)庫(VIP Database for Chinese Technical Periodicals, VIP)檢索來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索文獻(xiàn)截止時(shí)間為2014年3月,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),進(jìn)行資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Revman5.1軟件進(jìn)行meta分析。觀察指標(biāo)為：有效性指標(biāo)：完全緩解率、有效率、24小時(shí)尿蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、安全性指標(biāo)：不良反應(yīng)發(fā)生率包括：白細(xì)胞減少的發(fā)生率、消化道反應(yīng)發(fā)生率、肝功能異常發(fā)生率、感染發(fā)生率。 結(jié)果查到153篇文獻(xiàn),嚴(yán)格按RCT納入和排除標(biāo)準(zhǔn)予以篩選,最后符合要求的有共7個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究,納入385例患者,7個(gè)研究均為L(zhǎng)EF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與CTX聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)比,結(jié)果顯示,LEF與CTX對(duì)比,尿蛋白下降更明顯,[SMD=-0.41,95%CI (-0.65,-0.18),P=0.006],血清白蛋白升高更明顯,[SMD=0.43,95%CI(0.20,0.67),P=0.003]。白細(xì)胞減少的發(fā)生率、消化道反應(yīng)發(fā)生率、感染發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率更低[RR=0.12,95%CI(0.04,0.37), P=0.0002].[RR=0.23,95%CI(0.12,0.44),P=0.0001]、[RR=0.56,95%CI(0.32,0.98), P=0.04][RR=0.34,95%CI (0.24,0.46), P0.00001]。完全緩解率、有效率、血清肌酐、肝功能異常發(fā)生率無顯著差異。 結(jié)論對(duì)于中國患者,LEF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與CTX聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)比,其治療效果相似,來氟米特的不良反應(yīng)少于環(huán)磷酰胺組,因此來氟米特比環(huán)磷酰胺更安全。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 榮樂;劉鄭榮;;來氟米特聯(lián)合激素治療難治性IgA腎病的臨床觀察[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年06期

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本文編號(hào)：2558383