發(fā)布時間：2019-09-27 21:53

【摘要】：目的探討輸尿管軟鏡碎石術(shù)(F-URL)與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(mPCNL)治療輸尿管上段結(jié)石的療效對比。 方法2011年1月—2014年3月,選取我院對輸尿管上段結(jié)石(直徑1.5cm)的患者行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(70例)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)(50例),共120例。其中輕中度腎積水68例,重度積水52例。比較各組的術(shù)后住院時間、并發(fā)癥數(shù)、一次性清石率、術(shù)前術(shù)后血紅蛋白降幅及手術(shù)時間等方面的差異。 結(jié)果對120例患者進行統(tǒng)計分析,其中F-URL組術(shù)后一次性結(jié)石清除率為94%,mPCNL組術(shù)后一次性清石率為97.1%,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義；F-URL在輕中度、重度腎積水組術(shù)后平均住院時間為3.1±0.9d、4.6±1.9d,mPCNL在輕中度、重度腎積水組術(shù)后平均住院時間為6.0±2.2d、5.9±1.8d。F-URL與mPCNL術(shù)后平均住院時間在輕中度、重度腎積水組相比,均為P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。F-URL在輕中度、重度腎積水組術(shù)前術(shù)后血紅蛋白降幅分別為3.4±2.4g/l、8.0±4.2g/1；mPCNL在輕中度、重度腎積水組術(shù)前術(shù)后血紅蛋白降幅分別為11.5±7.0g/1、9.0±4.4g/l；F-URL與mPCNL出血量在輕中度腎積水組相比,其P0.05,差異有統(tǒng)計學意義；F-URL與mPCNL出血量在重度腎積水組相比,其P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。F-URL在輕中、重腎積水組手術(shù)時間分別為65min±11min、80min±17min; mPCNL在輕中、重腎積水組手術(shù)時間分別為73min±9min、65min±7min; F-URL比mPCNL在輕中度腎積水組手術(shù)時間短,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義；F-URL比mPCNL在重度腎積水組手術(shù)時間長,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論(1)對于輸尿管上段結(jié)石(直徑1.5cm),F-URL和mPCNL均為安全、有效的治療方法。 (2) F-URL對腎積水較輕的病人是一種安全有效的治療方式。 (3) mPCNL對腎積水較重的病人是可行選擇之一。
【圖文】：

F-iJRL與mPCNL一次性清石率

圖1-4 F-URL與mPCNL術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)輕中度腎積水組，F(xiàn)-URL手術(shù)組術(shù)后平均住院時間為3.1±0.9d,術(shù)前術(shù)后血紅蛋白降幅平均為3.4±2.4g/l,平均手術(shù)時間為65±llmin; mPCNL手術(shù)組術(shù)后平均住院時間為6.0±2.2d，，術(shù)前術(shù)后血紅蛋白降幅平均為11.5±7.0g/l，平均手術(shù)時間為73±9min。根據(jù)統(tǒng)計學分析，F(xiàn)-URL與mPCNL兩組在術(shù)后恢復時間，P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義；F-URL與mPCNL兩組在平均手術(shù)時間，P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義；F-URL與mPCNL兩組在術(shù)前術(shù)后血紅蛋白降幅，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。（表2-1，圖2-1)7
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R699.4

【參考文獻】

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1 李遜,曾國華,袁堅,吳開俊,單熾昌,郭彬,梁志雄;經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療上尿路結(jié)石(20年經(jīng)驗)[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2004年02期

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本文編號：2542914