【摘要】：目的：膀胱灌注治療非肌層浸潤性膀胱癌（non muscle-invasive bladdercancer）術后復發(fā)已被廣泛應用于臨床實踐中，此治療方法對預防非肌層浸潤性膀胱癌的術后復發(fā)具有積極的效果，但尚未達到理想的預后要求。本研究的目的是探討吡柔比星（Pirarubicin, THP）和甘露聚糖肽（Mannatide Injection）交替膀胱灌注對膀胱癌術后復發(fā)的療效和安全性，對臨床膀胱灌注方法的選擇提供循證依據(jù)。 方法：將我科收治的65例非肌層浸潤性膀胱癌術后患者隨機均分為對照組和治療組，對照組34例，其中男性29例；女性5例；中位年齡56歲，G1級12例，G2級19例，G3級3例；單發(fā)腫瘤26例，多發(fā)腫瘤8例。單純采用THP40mg膀胱灌注治療，前兩個月每周灌注1次，共8次，之后每月灌注1次，持續(xù)一年，共10次。治療組31例，其中男性27例；女性4例；中位年齡57歲，G1級11例，G2級18例，G3級2例；單發(fā)腫瘤25例，多發(fā)腫瘤6例。采用40mg THP與40mg甘露聚糖肽交替膀胱灌注，前兩個月每周交替灌注1次，共8次，，之后每月交替灌注一次，持續(xù)一年，共10次。隨訪期間按期復查膀胱鏡，觀察兩組患者的術后復發(fā)情況和不良反應。本研究因時間有限，正常隨訪時間至少為兩年，但膀胱癌術后第一年的復發(fā)率最高，故隨訪時間設置為1年，治療觀察期間同時進行隨訪，當治療觀察結束時隨訪即結束。 結果：65例患者均獲得隨訪。統(tǒng)計方法分析資料中應用的性別、年齡、臨床分期、病理分級、腫瘤特點均無顯著性差異（P＞0.05）。在不良反應對比中，治療組與對照組膀胱刺激征分別為4例和6例；尿道狹窄患者分別為1例和3例；血尿患者分別為2例和1例；類似流感患者分別為9例和1例。治療組患者類似流感癥狀的副作用發(fā)生率相對對照組明顯較高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但兩組間其他不良反應的發(fā)生率治療組均低于對照組，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表明具有可比性。治療組的患者復發(fā)率為6.45％，對照組26.47％，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。 結論：THP與甘露聚糖肽交替膀胱灌注能有效降低非肌層浸潤性膀胱癌術后復發(fā)率，安全性較高，提高了患者的生存質量，且臨床耐受性較好，值得進一步研究和臨床實踐。
【圖文】：

膀胱癌的臨床分期

膀胱癌的影像學檢查
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R737.14

【參考文獻】

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本文編號：2535618