【摘要】：目的:總結(jié)實(shí)施精囊鏡手術(shù)采用的3種不同進(jìn)鏡途徑,探討經(jīng)直腸實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下精囊鏡手術(shù)的可靠性和有效性。方法:回顧性分析自2013年8月至2015年12月實(shí)施的精囊鏡手術(shù)共90例,進(jìn)鏡途徑為直接經(jīng)射精管口、直接經(jīng)前列腺小囊及經(jīng)直腸實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下經(jīng)前列腺小囊3種方式,進(jìn)鏡后對精囊疾病進(jìn)行治療,分別隨訪其治療效果,比較3種進(jìn)鏡方式的成功率及并發(fā)癥。結(jié)果:90例患者手術(shù)時(shí)間為25~75 min,平均時(shí)間42.3 min,手術(shù)的總成功率為96.67%(87/90)。直接經(jīng)射精管口(包括異位開口)途徑進(jìn)入精囊30例,60例在正常解剖位置未找到射精管開口,采用經(jīng)前列腺小囊途徑進(jìn)入精囊37例,上述途徑均失敗后,采用經(jīng)直腸實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下進(jìn)入精囊20例,3例患者精囊鏡手術(shù)失敗。92.06%(58/63)無精子癥患者術(shù)中精囊液查見精子,77.78%(49/63)術(shù)后1周精液常規(guī)見精子。15例血精及12例精囊炎患者術(shù)后隨訪均治愈。術(shù)后隨訪20例患者出現(xiàn)水樣精液,睪丸附睪炎3例,無逆行射精、尿失禁及直腸損傷等并發(fā)癥。結(jié)論:經(jīng)射精管口途徑和經(jīng)前列腺小囊途徑為實(shí)施精囊鏡手術(shù)的常規(guī)手術(shù)方法;而經(jīng)直腸實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下經(jīng)前列腺小囊途徑能顯著提高精囊鏡檢查成功率,避免術(shù)中對前列腺和直腸的損傷。
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【作者單位】： 山東大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(1311300002403) 山東省自然科學(xué)基金(ZR2015PH023) 山東大學(xué)第二醫(yī)院青年基金(Y2013010031)~~
【分類號(hào)】：R699.8

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2 張秀娟;實(shí)時(shí)超聲對腎急性管型壞死的嚴(yán)重程度和病程的評(píng)價(jià)(摘譯)[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1987年02期

3 施冰;;多普勒實(shí)時(shí)超聲在腎結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;1983年03期

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5 ;多普勒實(shí)時(shí)超聲應(yīng)用于腎石外科手術(shù)[J];廣東醫(yī)學(xué);1983年04期

6 吳杰英;黃文濤;阮星星;王德娟;方友強(qiáng);胡成;邱劍光;;非實(shí)時(shí)CT預(yù)定位、實(shí)時(shí)超聲修正定位在經(jīng)皮腎鏡術(shù)通道建立中的應(yīng)用[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2013年05期

7 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：2489603