【摘要】：目的研究導致微血管病變的相關(guān)因素及微血管病變與良性前列腺增生之間的相關(guān)性,探討微血管病變在良性前列腺增生發(fā)生和發(fā)展中的作用。 方法收集山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科住院患者及保健查體中心查體的50歲以上男性患者的相關(guān)資料進行調(diào)查、統(tǒng)計。根據(jù)病例資料統(tǒng)計患者微血管病變情況及與微血管病變密切相關(guān)因素糖尿病患病情況、血脂情況、血壓情況,調(diào)查微血管病變(眼底病變或尿蛋白陽性)及其相關(guān)因素與良性前列腺增生臨床相關(guān)參數(shù)之間的相關(guān)性。 結(jié)果：共統(tǒng)計內(nèi)分泌科2013年8月至2013年12月符合條件的住院患者188例,統(tǒng)計同期保健查體中心符合條件的查體人群資料552例。 根據(jù)保健查體中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析示：多因素回歸分析顯示年齡、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)、高血壓是良性前列腺增生(BPH)的獨立危險因素,高脂血癥與BPH患病率無明顯相關(guān)性；采用偏相關(guān)分析排除影響因素后顯示DM與前列腺體積具有正相關(guān),相關(guān)系數(shù)R=0.16,P0.001;DM與國際前列腺癥狀評分(International Prostate Symptom Score,IPSS)總分相關(guān),相關(guān)系數(shù)R=0.105, P=0.0150.05;DM與各項IPSS評分中,DM與S1(IPSS評分中第一項)、S4(IPSS評分中第四項)及儲尿期癥狀評分相關(guān),R值分別為0.132、0.149、0.15,P值0.002、0.001、0.001,與其他項評分及與排尿期評分無明顯相關(guān)性。高脂血癥與IPSS評分總分無明顯相關(guān)性,但是與高脂血癥與前列腺體積及S5尿線變細癥狀相關(guān),R=0.125P0.05,與S2尿頻癥狀呈負相關(guān),R=-0.147P=0.01,具有統(tǒng)計學意義,與其他各項評分均無明顯相關(guān)性。高血壓病與前列腺體積無明顯相關(guān)性(P0.05),但是高血壓與IPSS評分明顯相關(guān)R=0.224P0.001,高血壓與儲尿期癥狀評分及排尿期癥狀評分也各有相關(guān)性,但是儲尿期相關(guān)系數(shù)R儲=0.203大于排尿期相關(guān)系數(shù)R排=0.189,我們可以認為高血壓對儲尿期癥狀評分的影響大于對排尿期癥狀評分的影響。 根據(jù)內(nèi)分泌科病例資料分析顯示：微血管病變與前列腺體積、IPSS評分之間的相關(guān)性采用偏相關(guān)分析,控制年齡、DM、高脂血癥、高血壓的影響后,仍顯示微血管病變與IPSS評分(R=0.255P=0.004)、前列腺體積(R=0.211P=0.013)密切相關(guān),微血管病變與排尿期癥狀(R=0.266P=0.002)密切相關(guān)。 結(jié)論 1.導致微血管病變的相關(guān)因素年齡、糖尿病、高血壓與BPH患病率及其相關(guān)參數(shù)存在一定的相關(guān)性,高血脂與BPH患病率無明顯相關(guān),但是與前列腺體積及尿線變細相關(guān),由于本研究統(tǒng)計病例相對較少,其相關(guān)性還有待進一步研究證實。是否有微血管病變也與BPH患病率及其相關(guān)參數(shù)密切相關(guān),表明微血管病變在良性前列腺增生的發(fā)病中發(fā)揮了巨大作用。 2.近些年微血管醫(yī)學發(fā)展較快,微血管病變廣泛參與到各種疾病的發(fā)展過程中,微血管病變導致前列腺增生的分子機制還有待我們進一步研究,研究微血管病變導致前列腺增生的機制,可為臨床提供一定的病理生理指標,同時也可指導臨床醫(yī)生在治療前列腺增生患者時加用改善血流情況及微循環(huán)障礙的藥物,將會對提高前列腺增生的治療效果有很大幫助。 創(chuàng)新及意義：研究微血管病變及相關(guān)因素與BPH相關(guān)參數(shù)之間的相關(guān)性,提出了微血管病變的概念在BPH發(fā)生和發(fā)展中的作用,進一步了解BPH的發(fā)病機制；研究微血管病變及相關(guān)因素與IPSS評分總分及各項IPSS評分之間的相關(guān)性,目前國內(nèi)外文獻對下尿路癥狀(Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS)的影響因素雖有相關(guān)報道,但未對臨床影響因素進行系統(tǒng)研究。能影響微血管病變的因素有年齡、糖尿病、高血壓、高血脂,本課題研究這些些相關(guān)因素與LUTS、前列腺體積增大的相關(guān)性,進一步探討微血管病變在BPH發(fā)生和發(fā)展中的作用,以便于為BPH有關(guān)LUTS的臨床特點、影響因素、產(chǎn)生機理及前列腺增生的治療方案提供一些新的啟發(fā)。
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【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R697.3

【參考文獻】

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本文編號：2371367