【摘要】：目的分析前列腺惡性間葉性軟骨肉瘤的診療特點。方法回顧性分析1例前列腺惡性間葉性軟骨肉瘤患者的臨床資料,并結(jié)合文獻分析其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理特點、治療及預(yù)后。結(jié)果患者男,59歲。因尿頻、進行性排尿困難于外院診斷為前列腺增生,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療,術(shù)后病理示前列腺惡性間葉性腫瘤。B超檢查示膀胱內(nèi)中等回聲團塊,未見明顯移動,前列腺顯示不清,右側(cè)盆腔內(nèi)可見囊性混合型結(jié)構(gòu)。全身骨掃描檢查未見明確骨轉(zhuǎn)移征象。前列腺MRI檢查示盆腔內(nèi)近盆底區(qū)可見多發(fā)結(jié)節(jié)狀、團塊狀軟組織信號影,較大者位于膀胱右側(cè)�；颊哂谌橄滦懈涡园螂浊谐g(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù),術(shù)后病理檢查可見片狀未分化的原始間葉細胞,其間散在小島狀高分化的軟骨細胞,軟骨細胞有輕度異型性。免疫組化:波形蛋白和軟骨區(qū)域胞核S-100均陽性,未分化細胞區(qū)域S-100、平滑肌肌動蛋白、CD34、細胞角蛋白CK7、CK8均為陰性。病理診斷為前列腺惡性間葉性軟骨肉瘤。患者術(shù)后拒絕接受化療和其他進一步治療,于術(shù)后3個月死亡。結(jié)論前列腺惡性間葉性軟骨肉瘤患者臨床表現(xiàn)以尿頻、進行性排尿困難為主,需根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)與免疫組化等綜合診斷,治療首選手術(shù)根治切除,術(shù)后應(yīng)針對性給予放療或化療。
[Abstract]:Objective to analyze the diagnosis and treatment of malignant mesenchymal chondrosarcoma of prostate. Methods A case of malignant mesenchymal chondrosarcoma of the prostate was retrospectively analyzed. The clinical manifestations, imaging findings, pathological features, treatment and prognosis were analyzed. Results the patient was 59 years old. Because of frequent urination, progressive urination is difficult to diagnose prostatic hyperplasia in external hospital. Transurethral resection of the prostate (TURP) is performed. Postoperative pathology shows malignant mesenchymal neoplasms of the prostate. B ultrasonic examination shows medium echogenic mass in the bladder without obvious movement. The prostate was indistinct and the cystic mixed structure could be seen in the right pelvic cavity. Systemic bone scan showed no clear signs of bone metastasis. MRI examination of the prostate showed that there were multiple nodules and mass soft tissue signals in the pelvic area near the pelvic floor, while the larger ones were located on the right side of the bladder. The patients underwent radical cystectomy and pelvic lymph node dissection under general anesthesia. The pathological examination showed the undifferentiated primitive mesenchymal cells, which were scattered in the islet shaped and highly differentiated chondrocytes. Chondrocytes have mild heterogeneity. Immunohistochemical staining: vimentin and chondrocyte nucleus S-100 positive, undifferentiated cell region S-100, smooth muscle actin, CD34, cell keratin CK7,CK8 were negative. The pathological diagnosis was malignant mesenchymal chondrosarcoma of prostate. The patient refused chemotherapy and other further treatment and died 3 months after the operation. Conclusion the main clinical manifestations of malignant mesenchymal chondrosarcoma of prostate are frequent urination and progressive dysuria. It is necessary to make a comprehensive diagnosis according to the clinical manifestation, imaging examination, histopathology and immunohistochemical examination of prostatic malignant mesenchymal chondrosarcoma. Radical resection is the first choice, and radiotherapy or chemotherapy should be given after operation.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院天津市泌尿外科研究所;
【基金】：天津市科技計劃項目(11ZCGYSY02300)
【分類號】：R737.25

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本文編號：2365710