【摘要】：目的比較單術(shù)者應(yīng)用機(jī)器人輔助與開(kāi)放前列腺癌根治術(shù)兩種手術(shù)方式進(jìn)行前列腺癌切除時(shí)腫瘤切緣陽(yáng)性情況。方法 2009年1月至2017年5月期間,我院?jiǎn)涡g(shù)者分別應(yīng)用開(kāi)放前列腺癌根治術(shù)治療的81例前列腺癌患者及機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)治療的306例前列腺癌患者入組本研究。術(shù)后病理切緣陽(yáng)性定義為前列腺癌根治標(biāo)本切緣墨染標(biāo)記處可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。通過(guò)我科前列腺癌隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)提取所有患者的年齡、術(shù)前前列腺特異抗原(PSA)水平、術(shù)后病理Gleason評(píng)分、病理T分期、上下切緣陽(yáng)性情況等資料,使用傾向評(píng)分匹配法對(duì)兩種術(shù)式的數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)以保證其一致性,比較兩種術(shù)式切緣陽(yáng)性情況的差異。采用多因素logistic回歸分析明確切緣陽(yáng)性的獨(dú)立影響因素。結(jié)果將兩組患者的年齡、術(shù)前PSA水平、術(shù)后病理Gleason評(píng)分、病理T分期作為預(yù)測(cè)變量進(jìn)行傾向評(píng)分匹配后成功配對(duì)81對(duì)病例,開(kāi)放前列腺癌根治術(shù)組和機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)組上切緣陽(yáng)性率分別為22.2%(18/81)、18.5%(15/81),下切緣陽(yáng)性率分別為29.6%(24/81)、30.9%(25/81),總切緣陽(yáng)性率分別為38.3%(31/81)、38.3%(31/81),兩組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素logistic回歸分析術(shù)前PSA水平及病理T分期是切緣陽(yáng)性的獨(dú)立影響因素(P=0.011,P=0.000)。結(jié)論機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)能夠提供不亞于開(kāi)放手術(shù)的腫瘤切除的完整性。
[Abstract]:Objective to compare the positive rate of tumor margin between robotic assisted and open prostatectomy for prostate cancer resection. Methods from January 2009 to May 2017, 81 patients with prostate cancer treated by open radical prostatectomy and 306 patients with prostate cancer treated by robot-assisted radical prostatectomy were enrolled in this study. Pathological margin positive was defined as tumor cells in the incised margin of prostate cancer specimens. The age, (PSA) level of prostate specific antigen (PSA), postoperative pathological Gleason score, pathological T stage, positive condition of upper and lower incisal margin were obtained from our follow-up database of prostate cancer. The data of the two operations were matched by the tendency score matching method to ensure the consistency, and the difference of the positive conditions between the two operations was compared. Multivariate logistic regression analysis was used to determine the independent influencing factors of positive margin. Results Age, preoperative PSA level, postoperative pathological Gleason score, pathological T stage were matched as predictive variables and 81 pairs of patients were matched successfully. The positive rates of upper incisor and lower incisor were 22.2% (18 / 81), 18.5% (15 / 81), 29.6% (24 / 81), 30.9% (25 / 81), 38.3% (31 / 81) and 38.3% (31 / 81), respectively. Multivariate logistic regression analysis showed that preoperative PSA level and pathological T stage were independent factors of positive margin (P0. 011 / P0. 000). Conclusion Robotic assisted radical prostatectomy can provide no less integrality than open surgery.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R737.25

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本文編號(hào)：2271130