慢性腎臟病中唾液酸與幾種血液學(xué)參數(shù)在各期之間水平變化及相關(guān)性分析
本文選題:慢性腎臟病 + 唾液酸 ; 參考:《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文
【摘要】:背景:慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)是指一類由不同原因?qū)е碌牟煌潭鹊穆阅I臟損害,并可能導(dǎo)致可能導(dǎo)致腎功能不全甚至終末期腎衰竭的慢性腎臟疾病的總稱,其在我國(guó)的發(fā)病率總體上屬于常見(jiàn)病,且許多疾病均可以導(dǎo)致CKD的發(fā)生及進(jìn)展,如若沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)患者不會(huì)加以重視,但是CKD的發(fā)生及發(fā)展相當(dāng)迅速,等到患者注意時(shí)基本接近于CKD3~5期,且CKD進(jìn)展過(guò)程中總是伴有各種并發(fā)癥的產(chǎn)生,因此本文主要探討唾液酸是否在CKD的進(jìn)展中是否發(fā)生一定的聯(lián)系,是否有助于研究CKD的進(jìn)展變化的過(guò)程。目的:探討唾液酸(SA)與血液學(xué)參數(shù)在慢性腎臟病(CKD)各期之間的水平變化及兩者之間的相關(guān)性。方法:依據(jù)K/DOQI的美國(guó)慢性腎臟病實(shí)踐指南規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn),選擇銅陵市立醫(yī)院2014年1月到2016年3月住院診斷為CKD的患者148例進(jìn)行回顧性分析,其中CKD1期17,CKD2期20例,CKD3期15例,CKD4期26例,CKD5期70例,年齡(60.49±15.1)歲,采集入院清晨新鮮血樣本進(jìn)行檢測(cè)分析,同時(shí)排除使用促紅細(xì)胞生成素、頭孢類等相關(guān)藥品及急性腎臟病等;同時(shí)選擇健康體檢中心同期健康體檢29例近兩周內(nèi)未服用任何藥物作為對(duì)照組,年齡(62.17±11.28)歲。分別記錄下CKD各期患者及健康對(duì)照組的年齡、性別、SA、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)、血小板(PLT)。其中e GFR的估算使用簡(jiǎn)化中國(guó)人MDRD公式進(jìn)行計(jì)算分析,以e GFR作為評(píng)價(jià)腎功能狀態(tài)分期依據(jù);依據(jù)e GFR對(duì)CKD進(jìn)行分組,分析各組下采集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),同時(shí)以SA四分位間距進(jìn)行二次分組對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:各期CKD患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,⑴SA在CKD5期顯著升高,且與CKD1~4期之間及與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑵Cys C在CKD3~5期之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且均與早期CKD之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且Cys C在CKD各期均與對(duì)照組之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑶WBC在CKD各期之間及與對(duì)照組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑷Hb在CKD4~5期與其他各期及對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)CKD4~5兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CKD3~5與對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑸RBC在CKD4~5期與其他各期及對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)CKD4~5兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑹Ret在CKD5期與CKD1~2之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CKD3~5之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各期與對(duì)照組之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑺PLT在CKD4期與對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余各期與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。以SA四分位間距分組后各實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,其中上四分位數(shù)A組59.9mg/dl,中四分位數(shù)B組(59.9~67.4)mg/dl,中四分位數(shù)C組(67.4~83.1)mg/dl,下四分位數(shù)D組83.1mg/dl,所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行SA四分位間距分組后統(tǒng)計(jì)分析⑴e GFR數(shù)據(jù)之間D組數(shù)據(jù)與其他各組均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑵Hb在C組和D組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且C、D兩組數(shù)據(jù)與A、B兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑶RBC數(shù)據(jù)結(jié)果之間在C組和D組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且C、D兩組數(shù)據(jù)與A、B兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑷WBC數(shù)據(jù)A組數(shù)據(jù)與其他各組數(shù)據(jù)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而其他各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑸PLT數(shù)據(jù)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑹Ret數(shù)據(jù)間D組與其他各組數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑺Cys C數(shù)據(jù)A、B組與C、D組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Spearman相關(guān)性分析SA與e GFR、Hb、RBC呈負(fù)相關(guān),但是SA與WBC、RET、cys C呈正相關(guān),同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)SA與PLT之間沒(méi)有相關(guān)性。以Spearman相關(guān)分析具有相關(guān)性的數(shù)據(jù)進(jìn)行多元線性回歸分析后,以SA作為因變量,進(jìn)行回歸分析后得出結(jié)果是以下幾個(gè)數(shù)據(jù):SA與Cys C、WBC具有正相關(guān),與Hb具有負(fù)相關(guān),回歸方程式是Y=92.557+2.068WBC+1.188Cys C-0.596Hb。結(jié)論:SA對(duì)CKD在慢性炎癥過(guò)程進(jìn)展到腎衰竭期時(shí)具有一定的臨床意義,且在CKD慢性炎癥進(jìn)展過(guò)程中,SA與Cys C、WBC具有正相關(guān),與Hb具有負(fù)相關(guān)。
[Abstract]:Background : Chronic kidney disease ( CKD ) is a kind of chronic kidney disease caused by different reasons , and it may lead to chronic kidney disease which may lead to renal insufficiency and even end - stage renal failure . ( 2 ) There was no significant difference between CKD4 ~ 5 and control group . ( 4 ) There was no significant difference between the data of CKD4 ~ 5 and the control group . Conclusion : SA has positive correlation with Cys C and WBC and has negative correlation with Hb . The regression equation is Y = 92.557 + 2.068WBC + 1.188 Cys C - 0.596Hb . Conclusion : SA has positive correlation with Cys C and WBC during the progression of chronic inflammation in CKD , and has negative correlation with Hb .
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R692
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1 饒s
本文編號(hào):2111678
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