發(fā)布時(shí)間：2018-07-06 10:39

  本文選題：小腎癌 + 冷凍消融��； 參考：《介入放射學(xué)雜志》2015年07期

【摘要】：目的探討動(dòng)脈栓塞(TAE)聯(lián)合CT引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀序貫治療小腎癌的安全性和療效。方法收集2008年2月—2013年7月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科介入病房44例TAE聯(lián)合CT引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀序貫治療的小腎癌患者,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腎功能,術(shù)后1~3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI,采用m RECIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其療效,并對(duì)患者進(jìn)行12~46個(gè)月隨訪,平均隨訪時(shí)間28個(gè)月。結(jié)果 44例患者共48個(gè)病灶行TAE和氬氦刀序貫治療,其中病灶完全緩解(CR)38個(gè),部分緩解(PR)6個(gè),病灶穩(wěn)定(SD)4個(gè),緩解率(CR+PR)為91.7%。所有患者均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,僅1例患者冷凍過程中出現(xiàn)局限性出血,給予對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)�；颊咝g(shù)后平均住院時(shí)間4 d,隨訪期間3例失訪,1例因食管癌相關(guān)并發(fā)癥死亡。40例患者隨訪期均存活,存活患者中5例于13~22個(gè)月后復(fù)發(fā),后予以再次聯(lián)合治療。結(jié)論采用TAE聯(lián)合CT引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀序貫治療小腎癌微創(chuàng)、安全、有效,尤其是氬氦刀冷凍前進(jìn)行栓塞可能降低冷凍過程中出血發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of arterial embolization (Tae) combined with CT guided percutaneous argon-helium knife in the treatment of small renal cell carcinoma. Methods from February 2008 to July 2013, 44 patients with small renal cell carcinoma treated by Tae combined with CT guided percutaneous argon-helium knife were collected in interventional ward of Department of Medical Imaging, Nanjing General Hospital of Nanjing military region. Renal function was examined 1 month after operation. Enhanced CT or enhanced MRI were reexamined 1 ~ 3 months after operation. The efficacy was evaluated by m-RECIST standard. The patients were followed up for 12 ~ 46 months with an average follow-up time of 28 months. Results Forty-eight lesions of 44 patients were treated with Tae and Argon-helium knife sequential therapy, including 38 complete remission (CR), 6 partial remission (PR), 4 stable lesions (SD), and 91.7 remission rate (CR PR). There were no serious complications in all patients, but only one patient had local hemorrhage during freezing, which was improved after symptomatic treatment. The average hospitalization time was 4 days after operation. During the follow-up period, 1 case died of esophageal cancer related complications in 3 cases and 40 cases survived during the follow-up period. Among the patients, 5 cases recurred after 13 ~ 22 months, and then they were treated again with combined therapy. Conclusion it is safe and effective to use Tae combined with CT guided percutaneous argon-helium knife in the sequential treatment of small renal cell carcinoma. Especially, embolization before cryopreservation may reduce the incidence of hemorrhage during cryopreservation, which is worthy of clinical application.
【作者單位】： 徐州醫(yī)學(xué)院研究生院;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【分類號(hào)】：R737.11

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 許健;曹建民;盧光明;史東宏;孔偉東;高大志;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺氬氦刀靶向冷凍治療腎癌[J];介入放射學(xué)雜志;2008年09期

2 李恒;葉章群;;冷凍消融在腎腫瘤治療中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2011年04期

3 任超;肖越勇;吳斌;張肖;劉士榕;馬旭陽;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺氬氦刀冷凍消融術(shù)治療腎癌的臨床應(yīng)用研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年07期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 徐伶玲;安廣宇;;晚期結(jié)直腸癌靶向治療研究進(jìn)展[J];癌癥進(jìn)展;2014年02期

2 陳楊;耿培亮;;非小細(xì)胞肺癌新型治療靶點(diǎn)的研究進(jìn)展[J];國(guó)際藥學(xué)研究雜志;2014年02期

3 王潔洪;峻峰;房文錚;;超聲造影在原發(fā)性肝細(xì)胞癌分子靶向治療中的應(yīng)用[J];福建醫(yī)藥雜志;2014年02期

4 葛曉曉;姜麗巖;;肺癌與TTF-1分子標(biāo)志物研究進(jìn)展[J];中國(guó)肺癌雜志;2014年06期

5 李培;康曉征;陳克能;;ERCC1、RRM1和TS在非小細(xì)胞肺癌中的臨床意義[J];中國(guó)肺癌雜志;2014年06期

6 吉洪海;徐高峰;朱興龍;王成虎;;肝細(xì)胞癌介入治療后CT表現(xiàn)及指導(dǎo)價(jià)值分析[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2014年07期

7 劉明;周承志;鄭麗霞;歐陽銘;;自噬在表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑耐藥中的作用[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2014年16期

8 房念珍;谷俊東;魏慧君;尤嘉琮;周清華;;MGMT基因啟動(dòng)子甲基化與非小細(xì)胞肺癌關(guān)系的meta分析[J];中國(guó)肺癌雜志;2014年08期

9 張丹;黃艷;王紅陽;;非小細(xì)胞肺癌驅(qū)動(dòng)基因突變及靶向治療的研究進(jìn)展[J];中國(guó)肺癌雜志;2014年10期

10 薛劍;袁芳;于農(nóng);張孝忠;;胸腺肽β4對(duì)乳腺癌化療相關(guān)心臟毒性的診斷價(jià)值[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2014年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前8條

1 鄧勇;張煒飛;張成斌;林金明;;液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法定量檢測(cè)前列腺癌細(xì)胞肌氨酸代謝[A];中國(guó)化學(xué)會(huì)第29屆學(xué)術(shù)年會(huì)摘要集——第38分會(huì)：質(zhì)譜分析[C];2014年

2 支修益;;亞肺葉切除治療早期肺癌[A];中國(guó)腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國(guó)腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

3 張蕾;王崇薇;史天陸;張圣雨;孫言才;姜玲;;2004-2013年我院腫瘤患者嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)分析[A];第十三屆全國(guó)青年藥師成才之路論壇暨抗腫瘤藥物合理應(yīng)用與臨床藥學(xué)實(shí)踐國(guó)家級(jí)繼教會(huì)議論文集[C];2014年

4 鄧勇;張煒飛;張成斌;林金明;;姜黃素對(duì)前列腺癌細(xì)胞肌氨酸代謝和AR/TMPRSS2-ERG信號(hào)通路的影響[A];中國(guó)化學(xué)會(huì)首屆全國(guó)質(zhì)譜分析學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議論文集[C];2014年

5 謝蕓;王文杰;;肺癌患者手術(shù)后心律失常原因及護(hù)理對(duì)策分析[A];中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)（廣州站）論文綜合刊[C];2015年

6 ;Radiofrequency Ablation following Transarterial Chemoembolization for Patients with BCLC B,C stage Hepatocellular Carcinoma[A];第四屆全國(guó)醫(yī)學(xué)影像中西醫(yī)結(jié)合青年醫(yī)師論壇暨第四屆《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志》編委會(huì)會(huì)議資料匯編[C];2015年

7 周利民;紀(jì)建松;宋晶晶;程雪;張文偉;涂建飛;張登科;吳發(fā)宗;;肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)聯(lián)合索拉非尼在多中心型肝癌伴門靜脈癌栓治療中的臨床研究[A];第四屆全國(guó)醫(yī)學(xué)影像中西醫(yī)結(jié)合青年醫(yī)師論壇暨第四屆《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志》編委會(huì)會(huì)議資料匯編[C];2015年

8 劉瑞;何姝霖;鄭紅剛;李衛(wèi)東;花寶金;齊鑫;裴迎霞;張蕓;;肺瘤平膏及其聯(lián)合塞來昔布干預(yù)時(shí)間對(duì)Lewis肺癌小鼠不同腫瘤微環(huán)境中COX-2表達(dá)的影響[A];第一屆青年中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 丁爽;MRI影像生物標(biāo)記物評(píng)價(jià)結(jié)腸癌裸鼠皮下移植瘤抗腫瘤血管生成藥物療效的實(shí)驗(yàn)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

2 李柏鈞;趨化因子受體CCR9在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及作用研究[D];武漢大學(xué);2014年

3 姜敏;氬氦刀聯(lián)合中藥治療Ⅲb期～Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 張玉人;扶正祛毒方及其單體成分貝母素經(jīng)干預(yù)乳腺癌干細(xì)胞所誘導(dǎo)上皮—間質(zhì)轉(zhuǎn)化防治乳腺癌轉(zhuǎn)移的機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 王偉琦;十七β羥脫氫酶抑制劑的乳腺癌細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)及功能研究[D];吉林大學(xué);2014年

6 薛景;轉(zhuǎn)錄后調(diào)控SOD1增加腫瘤細(xì)胞放射效應(yīng)影響的研究[D];蘇州大學(xué);2014年

7 劉現(xiàn)芳;CDH1調(diào)控EGFR和DIRAS3表達(dá)及功能的機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2014年

8 劉琦;mRECIST標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)估原發(fā)性肝癌治療療效腫瘤活性的臨床價(jià)值[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

9 張順利;臨床常用蛋白類檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)方法可比性與參考物質(zhì)互通性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

10 董靜思;第一部分 孤立肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷模型的建立及驗(yàn)證 第二部分 非小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)血清分子標(biāo)志物的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙艷;索拉非尼聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療晚期肝細(xì)胞癌[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 鄭殿宇;腎部分切除術(shù)和腎癌根治術(shù)治療T1b期腎癌療效比較的Meta分析[D];石河子大學(xué);2013年

3 周明;EASL和mRECIST腫瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估TACE聯(lián)合索拉菲尼治療中晚期肝癌的療效對(duì)比[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

4 王民;腹腔鏡選擇性保留腎單位手術(shù)和根治術(shù)治療早期腎細(xì)胞癌的療效比較[D];吉林大學(xué);2013年

5 劉陽;索拉非尼治療進(jìn)展期肝細(xì)胞癌的療效和生存因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

6 郭燦琮;局限性腎癌CT征象與預(yù)后相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

7 謝超群;經(jīng)腹腔與經(jīng)后腹腔途徑腹腔鏡下單純性腎切除術(shù)對(duì)比研究[D];中南大學(xué);2013年

8 劉周強(qiáng);腎臟小腫瘤的診療策略[D];華中科技大學(xué);2013年

9 趙朝芬;恩度與腫瘤微血管正�；瘯r(shí)間窗觀察聯(lián)合順鉑治療肺癌實(shí)驗(yàn)研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2014年

10 肖立紅;8-溴-7-甲氧基白楊素對(duì)MHCC97-H細(xì)胞系肝癌干細(xì)胞特性和β-catenin表達(dá)的影響[D];湖南師范大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 孫光;;淺談腎癌的診療進(jìn)展[J];臨床泌尿外科雜志;2006年06期

2 周利群;;腎癌腔內(nèi)治療的現(xiàn)狀與未來[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2008年01期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何靜兵;金曉東;;小腎癌28例臨床分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2006年06期

2 王功成;浦金賢;;小腎癌52例臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年05期

3 王田;張科;;小腎癌的診斷方法比較(附40例報(bào)告)[J];臨床泌尿外科雜志;2007年03期

4 劉建中;王海增;陳紅娜;崔臻;;小腎癌的螺旋CT診斷(附19例報(bào)告)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2007年09期

5 徐朝霞;張學(xué)昕;耿江紅;龔雪鵬;羅中華;孫立軍;宦怡;賀洪德;;小腎癌的影像學(xué)分析[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年08期

6 肖永鑫;時(shí)維東;孫獻(xiàn)勇;魏巍;王玉潔;;小腎癌的螺旋CT表現(xiàn)[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年08期

7 李麗娟;;超聲體檢在小腎癌中的診斷價(jià)值[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

8 潘雪薇;;小腎癌的超聲診斷[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2009年02期

9 宋強(qiáng);汪秀玲;胡春峰;;多層螺旋CT三維重建對(duì)小腎癌的診斷及分型[J];CT理論與應(yīng)用研究;2011年03期

10 王濤;朱建平;蔣彥彥;艾琳;;影像學(xué)檢查診斷小腎癌的臨床價(jià)值[J];山東醫(yī)藥;2011年39期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李維國(guó);凡杰;孫曉文;夏術(shù)階;;小腎癌的影像學(xué)診斷方法比較[A];第十六屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 于放;李麗華;李瑜;;4例小腎癌的超聲表現(xiàn)[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 陳德周;;小腎癌的螺旋CT診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

4 趙銳;孔祥波;;小腎癌的診斷分析(附32例報(bào)告)[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

5 李維國(guó);夏術(shù)階;凡杰;朱軼勇;韓邦e，

本文編號(hào)：2102511