本文選題：甲狀腺功能亢進(jìn)癥 + 血管內(nèi)皮�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：勃起功能障礙(erectile dysfunction, ED),指陰莖持續(xù)不能達(dá)到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活(性交),是最常見的性功能障礙性疾病,分為輕中重度。隨著年齡增長(zhǎng)重度ED的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。有學(xué)者認(rèn)為勃起功能障礙可能是全身動(dòng)脈硬化的先兆。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺之一,主要合成釋放甲狀腺激素。甲狀腺功能亢進(jìn)(Hyperthyroidism,簡(jiǎn)稱甲亢)是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。是一種較常見的內(nèi)分泌疾病。其病因主要包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)等。有研究發(fā)現(xiàn)甲亢嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟功能衰竭、腦血管意外等。而血管內(nèi)皮損傷被認(rèn)為是ED的主要發(fā)病機(jī)制。本研究通過(guò)比較ED合并甲亢患者與正常患者間的血管內(nèi)皮和勃起功能的差異,探討甲亢對(duì)ED患者血管內(nèi)皮的影響,為今后臨床上更好的治療ED提供理論依據(jù)。方法：選擇2012年12月-2014年8月就診我院的ED患者和甲亢患者共81例為試驗(yàn)組,其中A組為單純甲亢組24例,B組單純ED組46例,C組為ED合并甲亢組11例,同時(shí)選擇同期的正常人群為D組(對(duì)照組)55例。(1)統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象的年齡、BMI、腰臀比,并于上午8：00安靜狀態(tài)下測(cè)量收縮壓、舒張壓。同時(shí)抽血肘靜脈血5毫升離心,收集血清待測(cè)總睪酮。(2)國(guó)際勃起功能指數(shù)(IIEF-5評(píng)分)標(biāo)準(zhǔn)：總分25分,≥22分無(wú)ED,22分判定為ED,5-7分為重度ED,8-11分為中度ED,12～21分為輕度ED。(3)血管擴(kuò)張功能(flow mediated dilation,FMD)檢測(cè)方法：用二維超聲儀測(cè)量右上肢肱動(dòng)脈內(nèi)徑(DO),然后進(jìn)行反應(yīng)性充血試驗(yàn)組后測(cè)定右上肢肱動(dòng)脈內(nèi)徑(D1),FMD=[(D1-D0)/D0]×l00%。FMD的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：FMD10%為血管內(nèi)皮功能正常,FMD10%為血管內(nèi)皮功能受損。米用SPSS17.0分析軟件對(duì)各組間HEE-5評(píng)分及FMD會(huì)下進(jìn)行獨(dú)立樣本。t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)以x±s表示,多組間的其他影響因素?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行方差分析,P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：(1)年齡、BMI、腰臀比、收縮壓、舒張壓、總睪酮比較：試驗(yàn)組與對(duì)照組以及三組試驗(yàn)組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(2)IIEF-5評(píng)分比較：B組,C組與D組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,B組,C組IIEF-5評(píng)分低于D組；A組與D組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。A、B、C三組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,其中C組IIEF-5評(píng)分最低,B次之。(3)FMD值比較：A、B、C三組與對(duì)照組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,A、B、C三組FMD值均低于D組；A、B、C三組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)組意義,P0.05,其中C組FMD值最低,B次之,A組最高。結(jié)論：本研究中通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組之間的年齡、身高、腰圍、臀圍、睪酮及血壓的比較,說(shuō)明所有入選對(duì)象有可比性。其中B組,C組與D組IIEF-5評(píng)分的比較,B組,C組IIEF-5評(píng)分低于D組,A、B、C三組組間的比較,其中C組IIEF-5評(píng)分最低,B次之,推測(cè)甲狀腺功能可能影響患者勃起功能；A、B、C三組與對(duì)照組間FMD值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A、B、C三組FMD值均低于D組,A、B、C三組組間比較FMD值差異有統(tǒng)計(jì)組意義,其中C組FMD值最低,B次之,A組最高,推測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮功能受損,影響勃起功能。
[Abstract]:Objective: erectile dysfunction (ED) is the most common sexual dysfunction of the penis, which is the most common sexual dysfunction, and is divided into moderate and severe cases. The incidence of severe ED increases with age. Some scholars believe that erectile dysfunction is possible. It is a precursor of systemic arteriosclerosis. Thyroid is one of the most important endocrine glands in the human body. It is the main synthesis of thyroid hormones. Hyperthyroidism (Hyperthyroidism) is due to thyroid hormone synthesis and release of excessive thyroid hormones, causing the body to metabolize Kang Jinhe sympathetic nerve, causing palpitations, sweating, eating and stool. The disease of increased and weight loss is a more common endocrine disease. The causes include diffuse toxic goiter (Graves disease), multiple nodular goiter and thyroid autonomic adenoma (Plummer's disease). Failure, cerebrovascular accident, and so on. Vascular endothelial injury is considered to be the main pathogenesis of ED. This study compares the vascular endothelium and erectile function between ED combined with hyperthyroidism and normal patients, and discusses the effect of hyperthyroidism on the vascular endothelium of ED patients, and provides a theoretical basis for the better treatment of ED in the future. In August -2014 December 2012, 81 cases of ED patients and hyperthyroidism patients were tested in our hospital, of which group A was 24 cases of simple hyperthyroidism, 46 in group B alone, 46 in group ED, and 11 in group ED with hyperthyroidism, and 55 in group D (control group) at the same time. (1) the age, BMI, waist hip ratio, and 8:00 am at 8:00 am. In the static state, the systolic pressure and diastolic pressure were measured. 5 ml centrifugation was used to collect the blood of the elbow vein and collect the total testosterone. (2) the international erectile function index (IIEF-5 score) standard: total score 25, 22 points without ED, 22 points of ED, 5-7 divided into severe ED, 8-11 to moderate ED, 12~21 to mild (3) vasodilatation (flow mediated dilatio) N, FMD) detection methods: the internal diameter of the brachial artery in the right upper limb (DO) was measured by a two-dimensional ultrasound apparatus, then the internal diameter of the brachial artery (D1) in the right upper limb was measured after the reactive hyperemia test group. The standard of FMD=[(D1-D0) /D0] x l00%.FMD was as follows: FMD10% was normal of the vascular endothelial function and the vascular endothelial function was damaged by FMD10%, and the SPSS17.0 analysis software was used in each group. Between HEE-5 score and FMD, the independent sample.T test was carried out. The data were expressed in X + s, and the other factors of other factors were analyzed by variance. P0.05 indicated that the difference was statistically significant. Results: (1) age, BMI, waist to hip ratio, systolic pressure, diastolic pressure and total testosterone comparison: there was no difference between the experimental group and the control group and the three groups. Statistical significance, P0.05. (2) IIEF-5 score comparison: B group, C group and D group have statistical significance, P0.05, B group, C group IIEF-5 score lower than the D group, A group and D group, there is no statistical significance. There was significant difference between the group and the control group. The FMD values of P0.05, A, B, C three were all lower than those in the D group, and there were statistical differences between the groups of A, B, and C three groups, P0.05, and C group FMD values were the lowest. Compared with group B, group C and group D, the IIEF-5 score of group B and C was lower than that of group D, A, B, C three groups, among which the C group score was the lowest, and the thyroid function might affect the erectile function of the patients. Three groups of FMD values were lower than the D group, A, B, C three groups compared with the difference of FMD value of statistical significance, of which C group FMD value is the lowest, B times, the highest in the A group, presumed that hyperthyroidism may lead to damage to the vascular endothelial function of the patient, affecting the erectile function.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R581.1;R698

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本文編號(hào)：2055150