發(fā)布時間：2018-02-12 17:55

  本文關(guān)鍵詞： 透析初始月殘腎功能 終末期腎病 血液透析預后　出處：《上海交通大學學報(醫(yī)學版)》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評估血液透析患者透析初始月殘腎功能與透析長期預后的關(guān)系。方法收集2005年1月—2013年9月新進入維持性血液透析治療的終末期腎病(ESRD)成年患者資料,隨訪至2014年3月31日。根據(jù)透析初始月估算的腎小球濾過率(e GFR)分為≥10.5、8.1~10.4、6~8和6 m L·min-1·(1.73 m2)-1共4組。e GFR評估采用腎臟病膳食改良試驗(MDRD)簡化公式;終點事件為全因死亡。結(jié)果 294例患者透析初始e GFR為5.43(2.27~13.92)m L·min-1·(1.73 m2)-1,隨訪期間死亡65例(22.1%),前三位死因依次為腦血管意外、感染和心血管疾病。隨著透析初始e GFR降低,血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷、鈣磷乘積、鐵蛋白、高尿酸血癥比例、Charlson合并癥指數(shù)(CCI)0~2分比例有逐漸升高的趨勢,合并糖尿病比例、紅細胞壓積、CCI≥5分比例有逐漸下降的趨勢。多因素Cox回歸分析顯示血液透析患者長期預后的保護因素為血肌酐,危險因素為CCI、合并腦血管疾病、合并慢性阻塞性肺病、因其他原因行急診透析及三酰甘油。對急診透析組、擇期透析組,白蛋白≥35 g/L組、白蛋白35 g/L組,透析初始年齡≥65歲組、透析初始年齡65歲組進行分層分析,未發(fā)現(xiàn)透析初始e GFR高長期預后好。結(jié)論雖然隨著透析初始e GFR降低,貧血更嚴重,高尿酸血癥、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥明顯增多,但未發(fā)現(xiàn)透析初始e GFR高的患者長期預后好。透析初始e GFR與血液透析患者長期預后無明顯關(guān)系。
[Abstract]:Objective to evaluate the relationship between the initial residual renal function and the long-term prognosis of hemodialysis patients. Methods the data of adult patients with end-stage renal disease (ESRD) newly entered maintenance hemodialysis from January 2005 to September 2013 were collected. Follow up to March 31st 2014. According to the glomerular filtration rate (GFR) estimated in the initial month of dialysis, the glomerular filtration rate (GFR) was divided into 4 groups: 鈮，

本文編號：1506214