本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性腎病綜合征合并無(wú)菌性股骨頭壞死的臨床研究　出處：《南京大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 原發(fā)性腎病綜合征 股骨頭壞死 糖皮質(zhì)激素 臨床特點(diǎn)

【摘要】：目的：分析原發(fā)性腎病綜合征(局灶節(jié)段性腎小球硬化、IgM腎病、微小病變性腎病)患者合并無(wú)菌性股骨頭壞死的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素。方法：回顧性分析2009年1月至2013年12月隨訪期間原發(fā)性腎病綜合征合并股骨頭壞死的臨床資料。結(jié)果：3796例原發(fā)性腎病綜合征門診隨訪患者中并發(fā)股骨頭壞死人數(shù)為92人(2.4%)。股骨頭壞死組在激素治療3年內(nèi)發(fā)生股骨頭壞死比例為80.4%。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示低白蛋白血癥是原發(fā)病腎病綜合征患者并發(fā)股骨頭壞死的危險(xiǎn)因素(P0.05)。股骨頭壞死組對(duì)激素治療反應(yīng)、腎病復(fù)發(fā)次數(shù)及糖皮質(zhì)累積用量與非股骨頭壞死組兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異(P0.05)。股骨頭壞死組血漿白蛋白降低、纖維蛋白原升高及血鈣水平降低的患者與非股骨頭壞死組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。預(yù)防使用維生素D制劑及鈣劑不能降低股骨頭壞死發(fā)生。股骨頭壞死組與非股骨頭壞死組之間年齡、性別、24小時(shí)尿蛋白定量、血色素、血小板、尿酸、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值、血磷無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)結(jié)論：原發(fā)性腎病綜合征患者合并股骨頭壞死的發(fā)生率為2.4%,在激素治療3年內(nèi)并發(fā)股骨頭壞死的發(fā)生率最高。低蛋白血癥是原發(fā)性腎病綜合征合并股骨頭壞死的危險(xiǎn)因素。股骨頭壞死組與非股骨頭壞死組之間對(duì)激素治療反應(yīng)、腎病復(fù)發(fā)次數(shù)及糖皮質(zhì)激素累積用量?jī)烧邿o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。預(yù)防使用維生素D制劑及鈣劑不能降低股骨頭壞死發(fā)生。對(duì)高�；颊咴诩に刂委�5月內(nèi)定期行影像學(xué)檢查以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。
[Abstract]:Objective: to analyze the primary nephrotic syndrome (FSGS, IgM nephropathy, minimal change disease) clinical characteristics and risk factors of patients with aseptic necrosis of femoral head. Methods: a retrospective analysis of clinical data from January 2009 to December 2013 during the follow-up period in primary nephrotic syndrome complicated with avascular necrosis of the femoral head. Results: 3796 cases of primary nephrotic syndrome in the outpatient follow-up of patients with avascular necrosis of femoral head for the number 92 (2.4%). The treatment group of avascular necrosis of femoral head necrosis occurred within 3 years the proportion of the Logistic multi factor 80.4%. regression analysis showed that hypoalbuminemia is associated with femoral head necrosis syndrome in patients with risk factors of primary nephropathy the incidence in hormone (P0.05) treatment group. Femoral head necrosis in response to hormone, nephropathy and glucocorticoid cumulative recurrence times no difference between dosage and non necrosis of femoral head (P0.05). The two groups were shares Head necrosis group serum albumin decreased with elevated fibrinogen and serum calcium levels were significantly decreased and non femoral head necrosis group (P0.05). To prevent the use of vitamin D and calcium preparation can reduce the occurrence of femoral head necrosis. Femoral head necrosis between age group and non femoral head necrosis group sex, 24 hours urine protein quantitative, hemoglobin, platelet, uric acid, triglyceride, total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and high density lipoprotein cholesterol ratio, no significant difference in serum phosphorus (P0.05) conclusion: Patients with primary nephrotic syndrome complicated with femoral head necrosis occurred in 2.4%, 3 years of treatment in patients with osteonecrosis of the femoral head in hormone highest incidence. Hypoalbuminemia is primary nephrotic syndrome complicated with femoral head necrosis risk factors. Femoral head necrosis between group and non femoral head necrosis group of hormone There was no difference in treatment response, relapse times of renal disease and cumulative dosage of glucocorticoid. Prevention of vitamin D preparation and calcium can not reduce the occurrence of femoral head necrosis. For high-risk patients, during May, regular imaging examination was performed in early stage of steroid therapy to identify osteonecrosis of the femoral head at early stage.

【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692;R681.8

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