發(fā)布時(shí)間：2018-01-01 00:18

  本文關(guān)鍵詞：包皮環(huán)切術(shù)后微波治療致陰莖壞死9例報(bào)告　出處：《中華男科學(xué)雜志》2015年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討包皮環(huán)切術(shù)后微波治療致陰莖壞死發(fā)生機(jī)制及處理原則。方法:回顧2006年5月至2011年11月9例包皮環(huán)切術(shù)后微波治療致陰莖壞死臨床資料。患者為男性,年齡20~39歲(中位年齡26歲),均在其他醫(yī)院以包皮過長或包莖接受環(huán)切術(shù),手術(shù)結(jié)束時(shí)未有陰莖缺血表現(xiàn)。術(shù)后1 h至3 d開始實(shí)施應(yīng)用非接觸式微波治療。術(shù)后1~10 d出現(xiàn)陰莖壞死,伴感染4例。經(jīng)換藥等保守治療無效,術(shù)后3~30 d來我院。9例中5例為干性壞疽,4例為濕性壞疽。6例為陰莖部分壞死,行陰莖部分切除術(shù),其中1例于術(shù)后3個(gè)月接受陰莖延長術(shù);其他5例未接受再手術(shù)。3例為全陰莖壞死,其中1例伴陰囊皮膚壞死;均在陰莖全切后3個(gè)月行陰莖再造術(shù),其中2例行腹壁下深動(dòng)脈穿支皮瓣(DIEP法)及自體第12肋陰莖支撐物植入;1例行髂腹股溝島狀皮瓣、陰囊皮管尿道成形術(shù)。結(jié)果:本組患者術(shù)后隨訪2~8年,均可站立排尿,排尿暢。1例于陰莖部分切除術(shù)后陰莖殘留部3 cm,術(shù)后由3個(gè)月接受陰莖延長,陰莖長度延長至7 cm;5例未接受陰莖延長術(shù),陰莖殘端3~5 cm,其中4例有勃起功能,2例可進(jìn)行性生活。3例行陰莖全切陰莖再造術(shù),陰莖定型長度為(11.7±1.3)cm,周徑(11.4±2.1)cm,外形接近正常陰莖。皮膚感覺恢復(fù)良好,陰莖頭部兩點(diǎn)分辨覺為5~12 mm,平均7 mm;采用DIEP法陰莖再造2例勃起硬度3級(jí)功能,能滿足性生活部分要求;另1例陰莖勃起功能2級(jí),未能進(jìn)行性生活。結(jié)論:包皮環(huán)切術(shù)后微波治療可導(dǎo)致陰莖壞死,后果嚴(yán)重,應(yīng)高度重視。陰莖壞死發(fā)生后,應(yīng)盡早清創(chuàng)術(shù),根據(jù)病變程度及患者需求,可選擇性行陰莖延長術(shù)或陰莖再造術(shù)。
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of circumcision after microwave treatment induced necrosis of penis mechanism and treatment principle. Methods: from May 2006 to November 2011 to the clinical data of 9 cases of microwave treatment of necrosis of the penis after circumcision. The patients were male, aged 20~39 years (median age 26 years), in other hospitals to prepuce or phimosis accept circumcision, performance at the end of surgery. No penile ischemia after 1 h to 3 D began to implement the application of non-contact microwave treatment. Postoperative 1~10 D appeared necrosis of penis with infection, 4 cases with dressing. Conservative treatment is invalid, postoperative 3~30 D.9 cases in our hospital in 5 cases of dry gangrene in 4 cases,.6 cases of wet gangrene penis necrosis underwent resection of the penis, including 1 cases in 3 months after the surgery penis lengthening surgery; the other 5 cases without.3 cases underwent reoperation for penile necrosis, 1 cases with scrotal skin necrosis; 3 months after total removal of the penis For penile reconstruction, including 2 cases of deep inferior epigastric artery perforator flap (DIEP) and autologous rib twelfth penile implants; 1 cases of groin flap urethroplasty, scrotal skin tube. Results: the patients were followed up for 2~8 years after surgery in this group, can stand micturition, micturition smooth.1 cases in the penis after partial resection of penis residual 3 cm postoperatively from 3 months to accept extended penis, penis length is extended to 7 cm; 5 cases did not receive penis lengthening surgery, penis stump of 3~5 cm, including 4 cases of erectile function, 2 cases of sex life can be.3 underwent penile resection of penis reconstruction, penis shaped the length of (11.7 + 1.3) cm, diameter (11.4 + 2.1) cm, is close to normal penis. Skin feels good recovery, the head of the penis two-point discrimination was 5~12 mm, average 7 mm; DIEP was used in 2 cases of penis reconstruction erection hardness of 3, can meet the life requirements; the other 1 cases penile erectile function 2, Conclusion: after the circumcision, microwave therapy can lead to penile necrosis and serious consequences. We should attach great importance to it. After the occurrence of penis necrosis, debridement should be performed as early as possible, and penile lengthening or penile reconstruction can be performed selectively according to the degree of lesion and the needs of patients.

【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【分類號(hào)】：R699.8
【正文快照】： Correspondence to:XIE Li-ping,email:xielp@zjuem.zju.edu.cn;ZHU Xuan-wen,email:zhuxw2004@163.comReceived:September 14,2014;accepted:December 15,2014近年來,我國部分醫(yī)院在包皮環(huán)切術(shù)后常規(guī)實(shí)施微波熱療導(dǎo)致一些患者陰莖壞死,引發(fā)了嚴(yán)重醫(yī)療糾紛,值得高度重視。2006

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 葉欣;范衛(wèi)君;;熱消融治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤的專家共識(shí)(2014年版)[J];中國肺癌雜志;2014年04期

2 杜樂;周艷;林艷云;柏強(qiáng)善;張彬;安廣洲;苗霞;丁桂榮;郭國禎;;1950 MHz GSM-Talk信號(hào)對(duì)睪丸支持細(xì)胞增殖和分泌功能的影響[J];輻射研究與輻射工藝學(xué)報(bào);2014年06期

3 薛蕾;王水明;陳浩宇;彭瑞云;左紅艷;王麗峰;趙黎;王少霞;;微波輻射致小鼠GC-2spd細(xì)胞損傷效應(yīng)研究[J];中華男科學(xué)雜志;2014年03期

4 杜樂;丁桂榮;郭國禎;;射頻電磁輻射對(duì)雄性生殖系統(tǒng)影響的研究進(jìn)展[J];環(huán)境與健康雜志;2014年08期

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相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 楊霞;葉欣;鄭愛民;黃廣慧;倪翔;王嬌;韓曉穎;李文紅;危志剛;;微波消融聯(lián)合化療治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[A];第九屆中國腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 朱江;超聲在腫瘤診治中應(yīng)用研究—經(jīng)直腸超聲在直腸癌分期及脈沖式海伏熱療生物學(xué)效應(yīng)研究[D];浙江大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 隋洋;超聲引導(dǎo)下射頻消融甲狀腺結(jié)節(jié)的方法與臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

2 郭亞;微波消融治療非小細(xì)胞肺癌前、后血清VEGF濃度變化及聯(lián)合全身化療的臨床研究[D];濟(jì)南大學(xué);2014年

3 李艷;地佐辛長時(shí)程應(yīng)用對(duì)雄性小鼠睪丸生精功能的影響[D];南華大學(xué);2014年

4 趙杰;射頻與微波消融對(duì)不同臟器消融效果的比較研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

【相似文獻(xiàn)】

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1 王熙春;;“偉哥”助性不可取[J];開心老年;2007年09期

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本文編號(hào)：1362100