發(fā)布時(shí)間：2017-12-06 06:14

  本文關(guān)鍵詞：膀胱尿路上皮癌中TAN、NGAL的表達(dá)和NLR及臨床病理意義

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【摘要】：目的:近十幾年以來(lái),腫瘤相關(guān)中性粒細(xì)胞(tumor-associated neutrophils,TAN)與腫瘤發(fā)生、進(jìn)展等方面的探討成為了一個(gè)研究熱點(diǎn),發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞在腫瘤發(fā)展進(jìn)程中具有雙重作用。一方面,活化的中性粒細(xì)胞能通過(guò)多種方式發(fā)揮抑制腫瘤的作用,另一方面,中性粒細(xì)胞也能促進(jìn)腫瘤生成、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移等進(jìn)程。中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值(neutrophils and lymphocytes ratio,NLR)被發(fā)現(xiàn)與腫瘤分期、病理分級(jí)、組織類型等具有相關(guān)性,且可作為預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)已經(jīng)被證實(shí)在腫瘤細(xì)胞初始階段發(fā)揮重要作用,而且與基質(zhì)金屬蛋白酶-9組成復(fù)合體,促進(jìn)腫瘤的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等過(guò)程。因此,本研究旨在明確TAN、NGAL在膀胱癌組織中的表達(dá)和NLR情況,分析其與腫瘤分期、分級(jí)、腫瘤復(fù)發(fā)等臨床病理資料的關(guān)系,為探討其在膀胱癌診斷、治療、預(yù)后監(jiān)測(cè)等方面的意義,提供一定的理論支持。方法:收集膀胱尿路上皮癌標(biāo)本,行組織切片、免疫組織化學(xué)染色,分別研究TAN、NGAL在膀胱尿路上皮癌組織中的表達(dá)和NLR水平,并對(duì)其與膀胱癌分期、病理分級(jí)、TUR-BT及膀胱部分切術(shù)后患者腫瘤復(fù)發(fā)情況、性別、年齡、腫瘤數(shù)量、患者入院時(shí)腫瘤初發(fā)和復(fù)發(fā)情況、Ki-67、吸煙史等相關(guān)臨床和病理學(xué)資料進(jìn)行相關(guān)性分析。本實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用卡方檢驗(yàn)和Fisher確切概率法,以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、免疫組化結(jié)果顯示,在所有73例膀胱癌組織切片中,TAN和NGAL均有陽(yáng)性表達(dá);2、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,TAN、NGAL的表達(dá)和NLR水平分別與膀胱尿路上皮癌的臨床分期、病理分級(jí)、腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、Ki-67、吸煙史具有顯著相關(guān)性(P0.05),與患者性別、年齡、腫瘤數(shù)量、患者入院時(shí)腫瘤初發(fā)和復(fù)發(fā)情況等無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。在研究中發(fā)現(xiàn),不同的臨床分期和病理分級(jí)中,TAN、NGAL和NLR水平不同,它們的水平與膀胱癌臨床分期和病理分級(jí)具有正相關(guān)的特性。TAN、NGAL的表達(dá)和NLR在未復(fù)發(fā)的患者膀胱癌組織中總體呈現(xiàn)較低水平,在復(fù)發(fā)的患者膀胱癌組織中總體呈現(xiàn)較高水平。在Ki-67低水平的膀胱癌組織中,TAN、NGAL的表達(dá)水平較低,Ki-67高水平的膀胱癌組織中,TAN、NGAL的表達(dá)水平更高。同樣的,有吸煙史的患者膀胱癌組織中,TAN、NLR的水平相對(duì)更高。結(jié)論:1、TAN、NGAL在膀胱癌組織中均有不同水平的表達(dá)。2、TAN、NGAL在膀胱癌組織中的表達(dá)和NLR與臨床分期和病理分級(jí)、術(shù)后患者腫瘤復(fù)發(fā)情況、Ki-67、吸煙史等具有顯著相關(guān)性,與患者性別、年齡、腫瘤數(shù)量、發(fā)病情況等無(wú)明顯相關(guān)性。說(shuō)明它們可能與膀胱癌的發(fā)生、進(jìn)展、復(fù)發(fā)等過(guò)程有關(guān),有望在未來(lái)成為膀胱癌的生物標(biāo)志物。下一步做大樣本研究,作ROC曲線,得出較為準(zhǔn)確的界值,并聯(lián)合分析,爭(zhēng)取使其發(fā)展成為膀胱癌診斷、治療、預(yù)后監(jiān)測(cè)等方面的有效指標(biāo)。3、進(jìn)一步明確TAN、NGAL在膀胱癌生成、進(jìn)展、浸潤(rùn)、預(yù)后方面的作用機(jī)制,在今后的生物學(xué)免疫治療方面,有望提供新的思路和理論學(xué)依據(jù),同時(shí)也能為開發(fā)新的抗腫瘤藥物和新療法提供一定的理論支持,更有效的治療相關(guān)腫瘤。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.14

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本文編號(hào)：1257626