造影劑腎病常用定義對(duì)基線肌酐正;颊叩呐R床應(yīng)用價(jià)值
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【摘要】:目的:評(píng)估造影劑腎病(CIN)常用定義與傳統(tǒng)定義相比在基線血清肌酐(SCr)正常患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:前瞻性入選行冠脈介入診療術(shù)且基線SCr正常的患者,根據(jù)術(shù)后48~72 h內(nèi)SCr升高程度將常用定義CIN患者分為兩組:CIN_(44.2)組(同傳統(tǒng)定義,≥44.2μmol/L)和CIN_(25%-44.2)組(較傳統(tǒng)定義擴(kuò)充部分,44.2μmol/L,但≥25%基線值),與非CIN患者比較住院及遠(yuǎn)期預(yù)后差異。結(jié)果:入選3044例患者,發(fā)生常用定義CIN 302例(9.9%),其中CIN_(44.2)組56例(1.8%),CIN_(25%-44.2)組246例(8.1%)。與非CIN組相比,CIN_(44.2)組住院及遠(yuǎn)期隨訪合并主要臨床不良事件(MACE)和死亡發(fā)生率均顯著升高(P0.05);CIN_(25%-44.2)組住院死亡率及遠(yuǎn)期MACE和死亡累積發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與非CIN組相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P=1.00)。多因素Cox回歸仍表明CIN_(25%-44.2)對(duì)患者M(jìn)ACE(HR 1.16,P=0.645)和死亡(HR 0.98,P=0.964)風(fēng)險(xiǎn)無顯著影響。結(jié)論:對(duì)于基線SCr正常的患者,CIN常用定義高估CIN發(fā)生率,其較傳統(tǒng)定義擴(kuò)充部分無顯著臨床價(jià)值。
【作者單位】: 南方醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院;廣東省人民醫(yī)院 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東省心血管病研究所心內(nèi)科;南方醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)系;
【分類號(hào)】:R692
【正文快照】:
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,本文編號(hào):1253984
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