本文關鍵詞：乳腺絲氨酸抑制蛋白在膀胱癌組織中的表達及其與淋巴結轉(zhuǎn)移的關系

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【摘要】：目的:檢測膀胱癌組織中乳腺絲氨酸抑制蛋白(mammary serine protease inhibitor,Maspin)的表達,探討Maspin與臨床病理及其與淋巴結轉(zhuǎn)移的關系。方法:采用免疫組織化學染色的方法檢測72例膀胱癌組織和12例正常膀胱黏膜組織的Maspin表達;分析72例膀胱癌患者術前盆腔CT掃描圖片以及術后患者淋巴結標本的病理資料,計算診斷標準的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值,比較分析Maspin檢測、螺旋CT在術前診斷膀胱癌是否有淋巴結轉(zhuǎn)移方面的診斷效果。結果:1)膀胱癌組織的Maspin陽性表達顯著低于正常膀胱黏膜組織(P0.05);2)Maspin蛋白的表達隨著臨床分期、病理分級的增高以及淋巴結轉(zhuǎn)移陽性而顯著下調(diào)(均P0.05);3)27例患者CT診斷出有盆腔淋巴結轉(zhuǎn)移,淋巴結轉(zhuǎn)移陽性率為37.5%(27/72);病理結果顯示72例膀胱癌患者中有22例發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移,淋巴結轉(zhuǎn)移陽性率為30.5%(22/72),以病理檢查的結果作為淋巴結轉(zhuǎn)移的金標準,計算出72例患者通過CT檢查診斷淋巴結轉(zhuǎn)移陽性的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別為45.5%,73.3%,37.0%和66.7%;通過免疫組織化學檢測膀胱癌組織中Maspin蛋白表達的淋巴結轉(zhuǎn)移陽性的靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為81.8%,50%,41.8%和86.2%。最后將盆腔CT掃描聯(lián)合免疫組織化學檢測Maspin蛋白表達共同診斷淋巴結轉(zhuǎn)移的靈敏度為90.9%,特異度為78.0%,陽性預測值為64.5%,陰性預測值為95.0%。結論:Maspin在膀胱癌組織中的表達較正常膀胱組織顯著下調(diào);Maspin的下調(diào)與淋巴結轉(zhuǎn)移關系密切;Maspin在診斷膀胱癌患者淋巴結轉(zhuǎn)移中也許是一個有價值的腫瘤生物標志物,通過檢測膀胱癌組織中Maspin的表達聯(lián)合盆腔CT掃描共同評估膀胱癌患者中淋巴結是否轉(zhuǎn)移的情況,比單獨用CT掃描或者Maspin表達可能具有更大的潛力和優(yōu)勢。
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：國家自然科學基金(81272838)~~
【分類號】：R737.14
【正文快照】： 第一作者(First author):唐云華,Email:tang__yunhua@163.com在世界范圍內(nèi),每年將近有43萬患者被診斷有膀胱癌,并且有超過16.5萬的膀胱癌患者因醫(yī)治無效而死亡[1]。而中國膀胱癌的發(fā)病率已上升為泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位,其發(fā)病率為7.49/10萬,在中國癌癥發(fā)病率中占2.5%[2]。淋

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