本文關(guān)鍵詞：尿毒癥肺的CT征象分析及其與中醫(yī)證候的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:初步分析尿毒癥肺患者的中醫(yī)證候規(guī)律,把握尿毒癥肺的中醫(yī)證候特點(diǎn),探討尿毒癥肺CT征象與中醫(yī)證候的相關(guān)性,為臨床診斷提供依據(jù)。方法:(1)收集確診尿毒癥患者200例,行128層螺旋CT檢查,排除肺部原發(fā)病變,總結(jié)尿毒癥肺的CT表現(xiàn)。(2)綜合分析尿毒癥肺患者的CT表現(xiàn)及中醫(yī)證候特點(diǎn)與本虛證及標(biāo)實(shí)證的相關(guān)性。結(jié)果:(1)例尿毒癥患者200例中胸部CT陽性患者為137例,CT表現(xiàn)分別是肺淤血52例(37.9%)、間質(zhì)性肺水腫47例(34.3%)、肺泡性肺水腫21例(15.3%)、肺間質(zhì)纖維化17例(12.4%),或伴有胸腔積液、心臟及大血管的改變;基本證候的發(fā)生率分析結(jié)果:137例尿毒癥肺患者中,本虛證脾腎陽虛出現(xiàn)最多(38.0%),其次是氣陰兩虛(24.8%)、脾腎氣虛(20.0%)、陰陽兩虛(10.2%),最少的是肝腎陰虛(5.0%);標(biāo)實(shí)證以濕熱證(36.53%)為主,其次是濕濁證(20.4%)、血瘀證(16.8%)、水氣證(6.6%),最少的是風(fēng)動證(3.6%)。(2)本虛證中肺淤血脾腎陽虛出現(xiàn)最多(38.5%),肝腎陰虛最少(3.8%);間質(zhì)性肺水腫出現(xiàn)最多是脾腎陽虛(40.4%),最少是肝腎陰虛(2.1%);肺泡性肺水腫出現(xiàn)最多是脾腎陽虛(47.6%),最少是肝腎陰虛和陰陽兩虛(9.5%);間質(zhì)纖維化出現(xiàn)最多是氣陰兩虛(47.1%),最少是陰陽兩虛(5.9%)。(3)標(biāo)實(shí)證中肺淤血濕熱證出現(xiàn)次數(shù)最多(40.4%),水氣證和風(fēng)動證最少(3.8%);間質(zhì)性肺水腫出現(xiàn)最多是濕熱證(42.6%),最少是風(fēng)動證(4.3%);肺泡性肺水腫出現(xiàn)最多是血瘀證(47.6%)最少是風(fēng)動證(0.0%);間質(zhì)纖維化出現(xiàn)最多是濕濁證(47.1%),最少是風(fēng)動證(5.9%)。結(jié)論:(1)尿毒癥肺的CT表現(xiàn)包括肺淤血、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫、肺間質(zhì)纖維化,此外還包括胸腔積液、心臟及大血管的改變。(2)尿毒癥肺本虛證中以脾腎陽虛及氣陰兩虛證最多見;標(biāo)實(shí)證中以濕熱證、濕濁證最多見,濕熱、氣虛、陽虛、陰虛為尿毒癥肺病機(jī)關(guān)鍵所在。(3)隨著尿毒癥病人肺功能急性減退,本虛證中脾腎陽虛證逐漸增多,而氣陰兩虛證出現(xiàn)頻率逐漸減少。慢性期氣陰兩虛增加;標(biāo)實(shí)證中當(dāng)肺功能急性減退時濕熱證逐漸減少,而血瘀證出現(xiàn)頻率逐漸增多;慢性期濕濁證增加。(4)肺淤血以脾腎陽虛證為本,以濕熱證為標(biāo);間質(zhì)性肺水腫以脾腎陽虛證為本,以濕熱證為標(biāo);肺泡性肺水腫以脾腎陽虛證為本,以濕熱證為標(biāo);間質(zhì)纖維化以氣陰兩虛為本,以濕濁證為標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1250447