本文關(guān)鍵詞：體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療老年上尿路結(jié)石患者的療效和安全性

  更多相關(guān)文章： 體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL) 經(jīng)皮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)(URL) 上尿路結(jié)石

【摘要】：目的觀察體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)聯(lián)合經(jīng)皮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)(URL)治療老年患者上尿路結(jié)石(結(jié)石直徑2~3 cm)的臨床療效和安全性。方法選擇60例確診的老年上尿路結(jié)石(結(jié)石直徑2~3 cm)患者,男34例〔年齡(68.30±5.98)歲〕,女26例〔年齡(66.71±5.03)歲〕。全部患者分別先行ESWL后,再根據(jù)具體的碎石效果由醫(yī)生決定是否接受URL。對患者接受ESWL或聯(lián)合URL治療后的臨床癥狀改善率和術(shù)后并發(fā)癥進行分析和評估。結(jié)果一次ESWL術(shù)后5%(3例)患者的腰痛等不適癥狀得到改善,結(jié)石清除率為70.0%,不再繼續(xù)接受碎石術(shù);95%(57例)患者繼續(xù)接受二次手術(shù)URL后,99%患者的腰痛等不適癥狀明顯改善或者基本消失,結(jié)石清除率為98.05%。所有患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,僅5例患者術(shù)后出現(xiàn)單純高熱(37.8℃~39.7℃),2例患者有輕微-中度的尿潴留,經(jīng)對癥治療后均得以緩解或消失。結(jié)論對于老年上尿路結(jié)石患者,尤其是直徑2~3 cm的上尿路結(jié)石,推薦ESWL聯(lián)合URL,不但能迅速消除臨床不適癥狀,結(jié)石清除率高,且安全可靠。
【作者單位】： 河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：張家口市科學(xué)技術(shù)與發(fā)展指導(dǎo)項目(1321103D)
【分類號】：R699
【正文快照】： 腎結(jié)石是臨床泌尿外科常見病和多發(fā)病,患者多有不同程度的腰痛〔1〕。早期征兆多為尿液檢查中發(fā)現(xiàn)血尿。臨床治療上除了積極給予去除病因和對癥治療包括抗感染、退熱和解痙、鎮(zhèn)痛外,當(dāng)疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時,應(yīng)考慮采取外科治療措施,包括體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 孫富國;張愛群;王昭英;陳文彬;曾博文;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的臨床療效及安全性探討[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年02期

2 魏武;葛京平;馬宏青;張征宇;高建平;龔雋;;2種超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)式的并發(fā)癥[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2011年12期

3 張志超;張景宇;付橋;;微創(chuàng)通道經(jīng)皮腎鏡結(jié)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療腎下盞結(jié)石[J];臨床泌尿外科雜志;2012年08期

4 陳文忠;鐘文;曾國華;吳文起;;輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療PCNL術(shù)后殘石的臨床觀察[J];臨床泌尿外科雜志;2013年03期

5 楊琦;周逢海;王養(yǎng)民;曹絨霞;;微創(chuàng)經(jīng)皮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石13例[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2010年18期

6 郝元元;王曉慶;姜鳳鳴;王艷波;王春喜;;微通道經(jīng)皮腎輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2011年03期

7 王艷波;侯宇川;陳岐輝;汪巖;張海峰;許寧;蘆志華;胡敬海;王曉慶;盧績;郝元元;王春喜;姜鳳鳴;;超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療老年和青年腎結(jié)石患者的臨床對比[J];中國老年學(xué)雜志;2012年19期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉斐;;開放手術(shù)與經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石療效分析[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年03期

2 孟仲龍;郭志遠(yuǎn);盧國漢;姚汝賀;李健輝;柴曉霞;;經(jīng)皮輸尿管鏡下鈥激光碎石治療腎結(jié)石的體會[J];北方藥學(xué);2013年05期

3 張卓;;單通道經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎結(jié)石的臨床探討[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年26期

4 唐樂群;;經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)在治療復(fù)雜性輸尿管結(jié)石中的臨床研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年02期

5 雷國林;王林;蔣吉榮;;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與開放手術(shù)治療腎結(jié)石的臨床療效對比研究[J];河北醫(yī)學(xué);2013年06期

6 沈鷹;;開放手術(shù)與經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石療效分析[J];河南外科學(xué)雜志;2013年03期

7 張自剛;奚曉龍;邴建勇;于景江;;鈥激光碎石治療腎盂及輸尿管上段結(jié)石的效果觀察[J];臨床誤診誤治;2013年12期

8 廖勇;李康;黃建林;安宇;邱明星;;不同手術(shù)方式治療復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的療效比較[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年02期

9 趙軍;;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥及防治[J];淮海醫(yī)藥;2014年03期

10 羅彥斌;;輸尿管軟鏡治療50例腎下盞結(jié)石患者臨床分析[J];中外醫(yī)療;2014年24期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉平;輸尿管軟鏡與微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在輸尿管上段結(jié)石治療中的療效對比[D];河北大學(xué);2014年

2 周金;輸尿管鏡鈥激光技術(shù)在特殊類型泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

3 侯海峰;NGage取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療上段輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳虎;賴建生;趙國平;夏強;鄭東升;趙振華;;腎下盞形成結(jié)石的解剖學(xué)因素探討[J];廣東醫(yī)學(xué);2009年05期

2 肖運政;不同沖擊波源ESWL對腎功能損害研究進展[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;2003年01期

3 鐘文,曾國華;腎下盞結(jié)石的微創(chuàng)外科治療[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;2005年05期

4 李峰;鄭玲;張軍;;靜脈腎盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的價值[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2009年03期

5 丁新民;王煒;蔣國華;溫洪波;甄旭彥;;順行與逆行輸尿管鏡術(shù)處理合并感染的輸尿管上段結(jié)石比較[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2009年06期

6 李遜,何朝輝,曾國華,陳文忠,吳開俊,單熾昌,袁堅;上尿路結(jié)石的現(xiàn)代治療方法的探討(附5178例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2004年06期

7 劉星明;任勝強;鄔旭明;袁鶴勝;蔡雅富;桑乾宏;方建軍;王強輝;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石26例報告[J];臨床泌尿外科雜志;2007年03期

8 黃東龍;陳彤;劉紅艷;張軼庠;;微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石256例報告[J];臨床泌尿外科雜志;2007年06期

9 周高峰;劉繼紅;章傳華;吳維;操作亮;袁敬東;;復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的微創(chuàng)治療方法比較[J];臨床泌尿外科雜志;2008年02期

10 趙春明;米其武;王衛(wèi)峰;張若愚;孟祥軍;張志剛;張增強;李牧;;單通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)結(jié)合輸尿管軟鏡治療鹿角狀腎結(jié)石[J];臨床泌尿外科雜志;2008年02期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余和恒;;鈥激光碎石術(shù)與切開取石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床研究[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年04期

2 彭碧;周質(zhì)峰;鐘愛華;陳華;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石和鈥激光碎石術(shù)的護理配合[J];當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版);2009年05期

3 郭巍;;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與汽壓彈道碎石術(shù)的臨床比較[J];中國醫(yī)藥指南;2010年16期

4 李靜;郭雅;許文燕;李巖;;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)51例的護理[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年05期

5 張金妹;;經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的護理[J];中國醫(yī)藥指南;2011年11期

6 劉文平;梁學(xué)志;;經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)在妊娠期輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年02期

7 歐陽有玩;;經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的護理配合[J];當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版);2011年03期

8 孟慶暉;;輸尿管鏡下泌尿系結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的護理[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年07期

9 黃文琴;;經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)30例護理體會[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2012年05期

10 胡春燕;;經(jīng)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的護理配合[J];護理實踐與研究;2013年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 施秀英;王艷芬;沈曉玲;楊舒婷;肖子偉;;輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)臨床優(yōu)質(zhì)護理路徑的探討[A];玉溪市泌尿外科專業(yè)委員會第一屆學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 吳志明;儲修峰;婁建平;陳永良;孟興成;陳江;;腹腔鏡下鈥激光碎石術(shù)與開腹膽總管切開取石術(shù)對比研究[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 何輝;龍清志;;經(jīng)皮腎鈥激光碎石術(shù)是一種有效用于治療[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

4 鄧琳;;雙鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)的術(shù)中護理[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

5 白晶;張穎;張麗娟;管旌旌;;鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎輸尿管結(jié)石的護理體會[A];吉林省護理學(xué)會外科學(xué)護理分會第十五次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 陳鳳仙;;鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的護理體會[A];玉溪市泌尿外科專業(yè)委員會第一屆學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 朱新慧;;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石護理觀察[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 孟慶輝;;輸尿管鏡下泌尿系結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的護理[A];吉林省護理學(xué)會外科學(xué)護理分會第十五次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 杜傳軍;孔令偉;;經(jīng)皮腎鏡下鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

10 包芳芳;吳海嘯;王美女;;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)并發(fā)癥防治的護理[A];2008年浙江省泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 儲修峰;腹腔鏡下鈥激光碎石術(shù)與開腹膽總管切開取石術(shù)對比研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張朝峰;經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

3 劉杰;鈥激光碎石術(shù)與氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的對比研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

4 蔡佳;鈥激光碎石術(shù)與氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石療效的Meta分析[D];南華大學(xué);2012年

5 洪懷山;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石療效分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

6 胡楊;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與開放手術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管結(jié)石的療效比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

7 夏海波;經(jīng)皮腎鏡超聲/彈道與鈥激光碎石術(shù)治療腎、輸尿管上段結(jié)石的療效研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

8 鄭志強;186例輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石臨床資料研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

9 依拉穆江·麥麥提;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石療效分析[D];浙江大學(xué);2012年

10 呂安強;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合中藥治療輸尿管上段結(jié)石臨床回顧[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

，

本文編號：1248655