本文關(guān)鍵詞：心臟死亡器官捐獻(xiàn)供者腎移植的近期效果評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 心臟死亡供者 腎移植 存活率

【摘要】：目的比較心臟死亡器官捐獻(xiàn)(donor after cardiac death,DCD)供腎移植和司法途徑標(biāo)準(zhǔn)供者(standard criteria donors,SCD)腎移植的近期存活效果。方法回顧性分析2013年1-9月施行的尸體供腎移植89例,其中DCD供腎移植(DCD組)56例,SCD供腎移植(SCD組)33例。DCD組供腎采用低溫機(jī)器灌注保存(HMP)25例,單純低溫保存31例;SCD組供腎全部采用單純靜態(tài)低溫保存。DCD組采用抗體誘導(dǎo)+他克莫司(TAC)+麥考酚酯(MMF)+潑尼松(Pred)四聯(lián)免疫抑制方案,SCD組采用TAC+MMF+Pred三聯(lián)用藥。隨訪評(píng)價(jià)2組移植腎6個(gè)月、1年存活率與受者6個(gè)月、1年存活率;移植腎功能延遲恢復(fù)(delayed graft function,DGF)發(fā)生率以及腎功能狀況。結(jié)果隨訪6~15個(gè)月。DCD組受者因肺部感染死亡1例,因假性腎動(dòng)脈瘤和急性體液性排斥反應(yīng)導(dǎo)致移植腎切除各1例,受者6個(gè)月存活率98.2%,1年存活率94.4%,移植腎6個(gè)月存活率94.6%,1年存活率83.3%;SCD組因肺部感染死亡1例,AMR導(dǎo)致移植腎切除1例,受者6個(gè)月存活率97.0%,1年存活率92.9%,移植腎6個(gè)月存活率93.9%,1年存活率85.7%。2組受者6個(gè)月與1年存活率及移植腎6個(gè)月與1年存活率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DGF發(fā)生率DCD組為21.4%,SCD組18.2%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.20)。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月血肌酐值,DCD組均顯著高于SCD組(P0.05),但是2組間估算腎小球?yàn)V過(guò)率在各時(shí)間點(diǎn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 DCD供腎移植近期存活效果良好,術(shù)后腎功能恢復(fù)和維持情況與司法途徑SCD供腎移植相當(dāng),DCD可以成為擴(kuò)大尸體腎移植供者池的重要來(lái)源,其遠(yuǎn)期存活效果需要繼續(xù)隨訪觀察。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所 教育部/衛(wèi)生部器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：衛(wèi)生部行業(yè)基金科研專(zhuān)項(xiàng)(201302009)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R699.2
【正文快照】： 長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)尸體供器官的傳統(tǒng)來(lái)源一直是阻撓器官移植邁向國(guó)際化、規(guī)范化的主要障礙,飽受爭(zhēng)議。2010年3月,原國(guó)家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生委)委托中國(guó)紅十字會(huì)正式啟動(dòng)了我國(guó)心臟死亡器官捐獻(xiàn)(donorafter cardiac death,DCD)為重點(diǎn)的人體器官捐獻(xiàn)工作。此后移植等待者預(yù)約名單系統(tǒng)

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 霍楓;汪邵平;李鵬;鄭于劍;蒲淼水;陳建雄;詹世林;何桓;;心臟死亡器官捐獻(xiàn)獲取流程探討[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2012年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙紅川;謝勝學(xué);黃帆;姚衛(wèi)東;謝t$;劉付寶;王國(guó)斌;趙義軍;張志功;耿小平;;安徽省首例公民心死亡器官捐獻(xiàn)腎移植1例報(bào)告[J];肝膽外科雜志;2012年06期

2 石英;何洹;易建華;展淑敏;霍楓;;心臟死亡器官捐獻(xiàn)中應(yīng)用體外膜肺氧合的配合與監(jiān)護(hù)[J];護(hù)理學(xué)雜志;2013年08期

3 李丹;王金俠;何術(shù)琴;江紅芳;朱友妮;;心臟死亡器官捐獻(xiàn)肝腎聯(lián)合獲取手術(shù)護(hù)理配合[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2013年09期

4 余意;聶海波;胡衛(wèi)列;呂軍;;西羅莫司治療心臟死亡器官捐獻(xiàn)腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)(附1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J];器官移植;2013年04期

5 霍楓;;公民心臟死亡器官捐獻(xiàn)開(kāi)啟我國(guó)器官移植新時(shí)代[J];器官移植;2013年05期

6 盛恒煒;屠偉峰;沈晶晶;;原位肝移植術(shù)Narcotrend指數(shù)變化與早期肝功能恢復(fù)的關(guān)系[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

7 楊順良;郭君其;張偉;吳曉智;高霞;蔡錦全;譚建明;;兒童心臟死亡器官捐獻(xiàn)與腎臟移植1例報(bào)告[J];中國(guó)組織工程研究;2013年05期

8 余燕華;黃海;霍楓;王蜀燕;;廣州市某綜合性醫(yī)院器官獲取組織的SWOT分析與思考[J];醫(yī)學(xué)與社會(huì);2013年04期

9 王志為;楊志豪;;心死亡捐獻(xiàn)供體器官保護(hù)中體外膜肺氧合技術(shù)的應(yīng)用研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年24期

10 林漢慧;蔡曉丹;王丹;傅瑩;鄭瑤瑤;;溫州市首例兒童心臟死亡器官捐獻(xiàn)報(bào)告[J];溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年03期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王洪東;Omega-3脂肪酸對(duì)大鼠冷保存供肝肝移植后肝損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 余燕華;我國(guó)器官獲取組織（OPO）建設(shè)的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 ;腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(成人)(征求意見(jiàn)稿)[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2003年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王黎;張曉萍;;我國(guó)公民對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度及其影響因素[J];解放軍護(hù)理雜志;2010年13期

2 吳幼民;朱繼業(yè);;中國(guó)器官捐獻(xiàn)與分配相關(guān)問(wèn)題初步探討(2):彈性假定同意器官捐獻(xiàn)登記系統(tǒng)[J];中華移植雜志(電子版);2011年01期

3 ;第5屆中國(guó)移植運(yùn)動(dòng)會(huì)暨第4屆中國(guó)器官捐獻(xiàn)日即將舉辦[J];中華移植雜志(電子版);2012年01期

4 ;2010年度臺(tái)灣省尸體器官捐獻(xiàn)數(shù)統(tǒng)計(jì)[J];中華移植雜志(電子版);2012年01期

5 余浩杰;胡文魁;;我國(guó)器官捐獻(xiàn)的困境及對(duì)策[J];醫(yī)學(xué)與社會(huì);2012年10期

6 林嵐;陳桂影;林立文;;我國(guó)器官捐獻(xiàn)存在的問(wèn)題及促進(jìn)措施[J];護(hù)理研究;2013年05期

7 李則;;器官捐獻(xiàn)轉(zhuǎn)身[J];中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng);2013年15期

8 李則;;器官捐獻(xiàn)悖論[J];中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng);2013年15期

9 韋林山;黃海;霍楓;;從國(guó)內(nèi)外比較研究看我國(guó)器官捐獻(xiàn)存在的問(wèn)題與對(duì)策探析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué);2013年05期

10 王若翰;;器官捐獻(xiàn):尋找暢通的路[J];新民周刊;2014年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉紅霞;喬雪;郝玉芳;;大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)態(tài)度的質(zhì)性研究[A];2012中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2012年

2 高燕娜;陳崗;韓明;;中國(guó)公民捐獻(xiàn)器官成功與否的原因分析[A];2012中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2012年

3 李育瑋;葉啟發(fā);黃偉;;影響器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作技能及對(duì)策分析[A];2012中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2012年

4 李翠英;謝文照;成柯;明英姿;葉U_發(fā);;器官捐獻(xiàn)成功與失敗案例分析[A];2012中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2012年

5 趙磊;張洪憲;李楠;馬潞林;;中國(guó)大陸地區(qū)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證持有者對(duì)器官捐獻(xiàn)認(rèn)知程度及捐獻(xiàn)意向的問(wèn)卷調(diào)查[A];2013中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2013年

6 何曉順;韓明;;中國(guó)公民器官捐獻(xiàn)的發(fā)展與展望[A];2013中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 李立;劉靜;冉江華;張升寧;陳剛;趙永恒;;區(qū)域性器官捐獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)[A];2013中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2013年

8 何曉順;;器官捐獻(xiàn) 機(jī)遇與挑戰(zhàn)[A];2013年廣東省肝臟病學(xué)會(huì)《全國(guó)肝病防治高峰論壇》深圳會(huì)議講義匯編[C];2013年

9 劉林娟;薛武軍;項(xiàng)和立;田普訓(xùn);丁小明;潘曉鳴;燕航;侯軍;馮新順;;家屬?zèng)Q定心臟死亡器官捐獻(xiàn)的影響因素及對(duì)策[A];2012中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2012年

10 尚文俊;畢學(xué)義;豐貴文;王躍;龐新路;李金峰;劉磊;豐永花;謝紅昌;;河南省腦死亡加心死亡供者器官捐獻(xiàn)20例報(bào)告[A];2012中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊霞;“器官捐獻(xiàn)卡”首批發(fā)放被熱情認(rèn)領(lǐng)[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

2 記者 仇逸;10省市將開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)和分配試點(diǎn)[N];新華每日電訊;2009年

3 仇逸;人體器官捐獻(xiàn)體系開(kāi)始建立[N];保健時(shí)報(bào);2009年

4 記者 鄧新建;廣東省正式啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)[N];法制日?qǐng)?bào);2010年

5 記者 顏秋雨;湖南啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)[N];健康報(bào);2010年

6 記者 呂sァ⊥ㄑ對(duì)，

本文編號(hào)：1246223