發(fā)布時(shí)間：2017-12-01 14:00

  本文關(guān)鍵詞：各期慢性腎臟病患者腰椎定量CT骨密度與骨代謝指標(biāo)的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 慢性腎臟病 骨密度 骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物

【摘要】：目的分析慢性腎臟病(CKD)1~5D期患者腰椎骨密度(BMD)與鈣磷代謝、25羥維生素D〔25(OH)D〕和骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物的關(guān)系。方法 CKD患者142例,根據(jù)估算腎小球?yàn)V過(guò)率(e GFR)及是否透析分為CKD1~5D期,腰椎定量CT(QCT)測(cè)定患者BMD,檢測(cè)血白蛋白(ALB)、鈣(Ca)、磷(P)、25(OH)D、全段甲狀旁腺激素(i PTH)、堿性磷酸酶(ALP)、總I型前膠原氨基端延長(zhǎng)肽(t PINP)、I型膠原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨鈣素(OC),分析QCT-BMD與骨代謝相關(guān)指標(biāo)關(guān)系。結(jié)果 BMD值、血ALB、Ca、ALP、25(OH)D在CKD1~5D各期之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。70歲組,CKD5~5D期患者P高于CKD1~4期;CKD4~5D期患者t PINP高于CKD1~3期;CKD4~5期患者β-CTX高于CKD1~3期,CKD5D期患者高于CKD1~3及5期;CKD4~5期患者OC、i PTH均高于CKD1~3期,CKD5D期患者高于CKD1~5期(P0.05)�！�70歲組,CKD5D期患者血P高于CKD1~5期;CKD5期患者t PINP、OC均高于CKD1~4期,CKD5D期高于CKD1~5期;CKD5~5D期患者β-CTX高于CKD1~4期;CKD5期患者i PTH高于CKD1~4期,CKD5D期患者高于CKD2~3期(P0.05)。BMD值與e GFR、Ca、P、25(OH)D及骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物無(wú)相關(guān)性(P0.05)。e GFR與P、t PINP、β-CTX、OC、i PTH呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。多因素Logistic回歸分析CKD骨質(zhì)疏松或CKD-MBD伴低BMD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為年齡(≥70歲),性別(女性)和血鈣水平(高鈣血癥)。結(jié)論維持正常血鈣對(duì)于CKD骨質(zhì)疏松或低BMD非常重要。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院腎內(nèi)科;首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院北京電力醫(yī)院骨科;北京積水潭醫(yī)院臨床流行病學(xué)研究室;北京積水潭醫(yī)院放射科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目(81400923)
【分類號(hào)】：R692
【正文快照】：

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本文編號(hào)：1241315