本文關(guān)鍵詞：前列腺特異性抗原對前列腺癌診斷價值的探討

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【摘要】：目的探討血清前列腺特異性抗原(PSA)、游離PSA/總PSA(F/T)比值及前列腺特異性抗原密度(PSAD)在確定前列腺癌診斷中的價值。方法選取2013年7月至2014年8月經(jīng)穿刺活檢和(或)手術(shù)標(biāo)本病理確診的前列腺疾病患者208例,分為前列腺癌組(惡性組)和前列腺增生組(良性組);根據(jù)經(jīng)直腸超聲(TRUS)結(jié)果分為有結(jié)節(jié)(陽性)組和無結(jié)節(jié)(陰性)組;根據(jù)結(jié)節(jié)回聲特性分為低回聲組和高(混合)回聲組;檢測血清總PSA、游離PSA、計算F/T比值,TRUS測量前列腺體積并計算PSAD值,PSA分別取4、10、20、30 ng/m L為界值,F/T取0.16、0.18、0.20,根據(jù)PSA(ng/mL)水平分為5組,PSA4、4≤PSA10、10≤PSA20、20≤PSA30和PSA≥30組為界值,PSAD取0.15、0.25、0.35 ng/(mL·cm~3)為界值,比較各指標(biāo)在不同界值時預(yù)測前列腺癌的敏感度、特異度和正確指數(shù),探討確診前列腺癌的最佳PSA、F/T值和PSAD值。結(jié)果前列腺癌組患者的PSA值、PSAD值及低回聲結(jié)節(jié)出現(xiàn)的比例高于前列腺增生組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);PSA分別取4、10、20、30 ng/m L為界值時預(yù)測前列腺癌的敏感度為94.03%、84.33%、67.16%、56.72%,特異度為31.08%、78.38%、93.24%、97.30%,正確指數(shù)為0.257 1、0.627 1、0.604 0和0.540 2;F/T取0.16、0.18、0.20為界值時預(yù)測前列腺癌的敏感度為71.64%、73.88%和76.87%,特異度為67.57%、64.86%和58.11%,正確指數(shù)為0.392 1、0.387 4和0.349 8;PSAD取0.15、0.25、0.35 ng/(m L·cm3)為界值時預(yù)測前列腺癌的敏感度為88.81%、80.60%和73.88%,特異度為68.92%、87.84%和95.95%,正確指數(shù)0.573 3、0.684 4和0.698 3。結(jié)論 PSA值10 ng/m L、F/T值0.16、PSAD值0.35 ng/(m L·cm~3)時診斷前列腺癌的敏感度、特異度及正確指數(shù)均較高。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R737.25
【正文快照】： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常見的一種慢性前列腺肥大,隨著我國社會人口的逐漸老齡化,BPH成為臨床常見疾病。前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)是男性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,好發(fā)于50歲以上。流行病學(xué)調(diào)查[1]顯示,近年來我國居民BPH和

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本文編號：1240646