本文關(guān)鍵詞：尿核基質(zhì)蛋白22檢測在膀胱癌診斷和治療中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:本研究擬通過尿核基質(zhì)蛋白22試劑盒檢測膀胱癌患者術(shù)前、術(shù)后尿NMP22的變化情況,研究尿核基質(zhì)蛋白22(NMP22)檢測對膀胱癌診斷和預(yù)后評估的應(yīng)用價值。方法:收集2014年2月至2015年12月我科收治的擬行手術(shù)治療的104例疑似膀胱癌患者的臨床資料;有創(chuàng)操作前進(jìn)行尿NMP22檢測。選取行保留膀胱手術(shù)的膀胱癌患者,于術(shù)后一周復(fù)測其尿NMP22,并對其隨訪至少3個月。統(tǒng)計保留膀胱手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率,并討論其與NMP22檢測結(jié)果的關(guān)系,評價NMP22檢測可否評價膀胱癌手術(shù)的預(yù)后。結(jié)果:術(shù)前共檢測了104例膀胱疾病患者,后經(jīng)病理證實,膀胱良性疾病患者27例,其中術(shù)前NMP22陽性患者7例,陰性患者20例;膀胱癌患者77例,術(shù)前尿NMP22陽性患者68例,陰性患者9例,尿NMP22檢測診斷膀胱癌的敏感性和特異性分別為88.3%(68/77)和74.1%(20/27)。77例膀胱癌患者中,表淺性膀胱癌(Ta-T1)共39例,其中尿NMP22陽性者31例,陰性者8例;浸潤性膀胱癌(T2-T4)共38例,其中尿NMP22陽性者37例,陰性者1例,尿NMP22檢測診斷表淺性膀胱癌和浸潤性膀胱癌的陽性率分別為79.5%(31/39)和97.4%(37/38),兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.029);按膀胱癌病理分級分組,高級別膀胱癌51例,其中尿NMP22陽性患者49,陰性2例;低級別膀胱癌26例,其中尿NMP22陽性者19例,陰性者7例,尿NMP22檢測的陽性率分別為96.1%(49/51)和73.1%(19/26),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)。共復(fù)測了56例接受保留膀胱手術(shù)的膀胱癌患者的尿NMP22;其中術(shù)后尿NMP22檢測陽性者23例,陰性者33例,隨訪復(fù)發(fā)15例,其中尿NMP22陽性者10例,陰性者5例。尿NMP22預(yù)測膀胱癌復(fù)發(fā)的敏感性和特異性分別為66.7%(10/15)和68.3%(28/41);將56例患者按膀胱癌的病理分級和臨床分期進(jìn)行分組分析,高級別尿路上皮癌共34例,復(fù)發(fā)12例,其中尿NMP22陽性9例,陰性3例;未復(fù)發(fā)22例,尿NMP22陽性6例,陰性16例,高級別尿路上皮癌復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組尿NMP22檢測的陽性率分別為75.0%(9/12)和27.3%(6/22),復(fù)發(fā)組患者尿NMP22檢測的陽性率明顯高于未復(fù)發(fā)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.012);低級別尿路上皮癌共22例,復(fù)發(fā)3例,其中NMP22陽性1例,陰性2例,未復(fù)發(fā)19例,其中NMP22陽性7例,陰性者12例,低級別尿路上皮癌復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組尿NMP22檢測的陽性率分別為33.3%(1/3)和36.8%(7/19),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Ta-T1期患者30例,復(fù)發(fā)7例,其中尿NMP22陽性者3例,陰性者4例,未復(fù)發(fā)23例,其中尿NMP22陽性者7例,陰性者16例,Ta-T1期尿路上皮癌復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組尿NMP22檢測的陽性率分別為42.9%(3/7)和30.4%(7/23),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);T2-T4期患者26例,復(fù)發(fā)8例,其中NMP22陽性者7例,陰性1例,未復(fù)發(fā)組18例,其中尿NMP22陽性6例,陰性12例,T2-T4期尿路上皮癌復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組尿NMP22檢測的陽性率分別為87.5%(7/8)和33.3%(6/18),復(fù)發(fā)組患者尿NMP22檢測的陽性率明顯高于未復(fù)發(fā)組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.03);顯示尿NMP22對高級別和浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)具有較好的預(yù)測作用,而對低級別和非浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)則無預(yù)測作用。結(jié)論:尿NMP22檢測診斷膀胱癌具有較高的敏感性和特異性,可用于膀胱癌的早期診斷,并與膀胱癌的病理分級和臨床分期相關(guān);膀胱癌術(shù)后尿NMP22檢測可以用來預(yù)測膀胱癌的復(fù)發(fā),尤其適于預(yù)測高級別和浸潤性膀胱癌的預(yù)后,但對低級別和非浸潤性膀胱癌的復(fù)發(fā)預(yù)測作用有限。
【學(xué)位授予單位】：濟南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.14

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 果宏峰;李寧忱;曹明;薛蔚;黃翼然;賀大林;張心如;谷寶軍;那彥群;;尿核基質(zhì)蛋白22試劑盒快速診斷膀胱癌的多中心臨床研究[J];中華泌尿外科雜志;2014年12期

2 白云金;李金洪;魏強;韓平;;膀胱癌病因?qū)W研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2014年10期

3 華立勇;潘天力;劉大坤;胡敬海;;膀胱部分切除術(shù)治療老年肌層浸潤性膀胱癌的療效[J];中國老年學(xué)雜志;2013年22期

4 溫登瑰;張思維;鄭榮壽;楊漪;溫小多;單保恩;陳萬青;;中國2009年膀胱癌發(fā)病和死亡資料分析[J];中國腫瘤;2013年07期

5 韓蘇軍;張思維;陳萬青;李長嶺;;中國膀胱癌發(fā)病現(xiàn)狀及流行趨勢分析[J];癌癥進(jìn)展;2013年01期

6 田軍;李長嶺;馬建輝;肖振東;壽建忠;肖澤均;;膀胱部分切除術(shù)在肌層浸潤性膀胱癌治療中的價值[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2012年04期

7 張敏光;;應(yīng)重新認(rèn)識膀胱部分切除術(shù)在肌層浸潤性膀胱癌治療中的作用[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2012年02期

8 朱小軍;袁亞光;;尿NMP22檢測在膀胱癌診斷中的應(yīng)用[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2010年01期

9 邵晉凱;黃立坤;馮貴生;問曉東;曹金紅;;NMP22在膀胱癌早期診斷中的臨床研究[J];中華泌尿外科雜志;2006年S1期

10 何朝宏,肖傳國,杜茂信;尿核基質(zhì)蛋白22在膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測中的應(yīng)用[J];臨床泌尿外科雜志;2005年02期

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本文編號：1225073