本文關(guān)鍵詞：單中心維持性血液透析患者的鈣磷代謝調(diào)查

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【摘要】：目的探討維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者鈣磷代謝異常及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患病情況,并分析其相關(guān)危險因素。方法選擇2013年4月至2014年3月滁州市第-人民醫(yī)院血液凈化中心行MHD的203例患者進(jìn)行調(diào)查,收集其一般資料,測定血鈣、血磷、血全段甲狀旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH),分析終末期腎臟疾病患者的患病率、達(dá)標(biāo)率以及相關(guān)危險因素。結(jié)果 203例患者中,高鈣血癥50例,患病率為24.63%;低鈣血癥11例,患病率為5.42%;高磷血癥88例,患病率為43.35%;低磷血癥19例,患病率為9.36%;高iPTH86例,患病率為42.36%;低iPTH52例,患病率為25.62%。符合KDIGO關(guān)于慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨代謝異常診斷的患者比例高達(dá)97.54%。本組MHD患者血鈣、血磷、iPTH達(dá)標(biāo)率分別為69.95%、48.77%、32.02%。血鈣、血磷、iPTH均達(dá)標(biāo)僅17例(占8.37%)。血鈣和血磷的達(dá)標(biāo)率低于透析預(yù)后與實(shí)踐模式研究4(the dialysis outcomes and practice patients sutdy 4,DOPPS4)。多因素Logistic回歸分析顯示,高iPTH的危險因素為高磷血癥、低鈣血癥、堿性磷酸酶;低iPTH的危險因素為透析時間、年齡、碳酸鈣服用史、活性維生素D服用史。結(jié)論 MHD患者慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨代謝異常的發(fā)病率較高,與DOPPS4比較,慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨代謝異常各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率較低,其并發(fā)癥危害值得注意。重視血鈣、血磷、血iPTH的檢測,及時糾正血鈣、血磷、血iPTH的紊亂可減少透析相關(guān)慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨代謝異常的發(fā)生。
【作者單位】： 安徽省滁州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科;安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 隨著血液凈化技術(shù)不斷的成熟和完善,維持 FreseninUsFX60。高鈣血癥及血管鈣化患者采用性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患 1.25 mmbl/L的低韓透析液,常規(guī)透析液韓濃度為者的透析時間的延長,血液透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā) 1.50 mmol/L,所有患者均知情同意。病率在不斷上升,

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王政通;丁涵露;王君如;洪大情;張月;王莉;;MHD人群慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常單中心橫斷面研究[J];中國血液凈化;2013年10期

2 韓年華;包民慧;談曉峰;;骨化三醇沖擊治療尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)療效觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年18期

3 孔祥雷;寶群;魏勇;賈曉妍;陳萍;唐利軍;王尊松;李文斌;崔美玉;許冬梅;;血液透析患者礦物質(zhì)和骨代謝紊亂控制情況的單中心研究[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2012年08期

4 周益;朱楠;袁偉杰;;慢性腎臟病患者骨-血管軸調(diào)節(jié)紊亂的研究現(xiàn)狀[J];中華腎臟病雜志;2012年06期

5 曹紅娣;湯兵;宋宗緯;趙慶洪;侯大衛(wèi);張樺;聞萍;葉紅;張平;楊俊偉;;尿毒癥不同程度異位鈣化患者行甲狀旁腺切除手術(shù)的療效比較[J];中國血液凈化;2012年04期

6 石平;章亮;張玉新;湯小芳;李康峰;周玉坤;;低鈣透析聯(lián)合骨化三醇沖擊治療在維持性血液透析患者繼發(fā)性甲旁亢中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2012年06期

7 李國輝;趙顯國;;低分子肝素鈣對維持性血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年12期

8 馬迎春;張凌;;解讀2009 KDIGO關(guān)于CKD-MBD的診斷、評估及防治臨床實(shí)踐指南[J];中國血液凈化;2011年05期

9 鞠小妍;劉麗秋;徐巖;;血液透析患者腎性骨病單中心橫斷面研究[J];中國血液凈化;2010年04期

10 ;慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實(shí)踐指南——指南6 血清鈣和鈣磷乘積[J];中國血液凈化;2006年04期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 衛(wèi)燕東;趙怡蕊;朱玲萍;;西那卡塞治療血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床研究[J];中國處方藥;2017年04期

2 路凌;劉國;;甲狀旁腺切除術(shù)在尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢伴異位鈣化的效果觀察[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2017年04期

3 李華;陳英;蔡曉星;張慧琴;;低分子肝素鈣皮下注射的不良反應(yīng)及其護(hù)理對策[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年02期

4 程達(dá);;繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療效果回顧[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年94期

5 周春柳;程達(dá);陳民香;趙旁益;梁麗華;;手術(shù)治療難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)30例臨床療效分析[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2016年05期

6 漆映輝;曲曉璐;王小玉;杜美蓮;張善寶;倪兆慧;;維持性血液透析患者慢性腎臟病-礦物質(zhì)與骨異常的單中心橫斷面研究[J];中國血液凈化;2016年10期

7 郭廣慶;;西那卡塞聯(lián)合骨化三醇治療血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)[J];中國新藥與臨床雜志;2016年09期

8 付源;;慢性維持性血液透析患者鈣磷代謝分析[J];淮海醫(yī)藥;2016年05期

9 張竹華;鄭佩蘭;李鑫;;不同血液凈化方式聯(lián)合骨化三醇沖擊治療對維持性血液透析患者腎性骨病的療效分析[J];北方藥學(xué);2016年09期

10 李艷;;低分子肝素鈣在血液透析患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2016年15期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉孝琴;徐輝;于晶;;腎性貧血繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥40例臨床分析[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年01期

2 程敘揚(yáng);甘紅兵;呂繼成;王芳;左力;;藥用活性炭有效降低頑固性高磷血癥透析患者血磷水平與鈣磷乘積[J];中華腎臟病雜志;2012年01期

3 陳孜瑾;陳楠;;從KDOQI到KDIGO指南解讀慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2011年12期

4 卞維靜;張凌;王文博;謝亞平;李文歌;;透析患者甲狀旁腺切除術(shù)后低鈣血癥的發(fā)生及處理[J];中國血液凈化;2011年05期

5 吳限;湯兵;孫成山;;慢性腎衰竭繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)甲狀旁腺全切加前臂移植術(shù)后低鈣血癥的防治[J];中國血液凈化;2011年02期

6 隋建;于愿;薛新波;申銘;;原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥73例診斷分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年15期

7 趙志權(quán);磨紅;蒙潔英;何聯(lián)義;趙奇勝;徐瑾;寧燕虹;唐喜寧;;阿加曲班與低分子肝素在連續(xù)性血液凈化治療抗凝中的對比研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

8 張磊;阿達(dá)來提;趙靜;哈小文;周燕艷;;骨化三醇沖擊治療尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的療效[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2010年06期

9 林巖;王飛宇;陳志;孫珉丹;;骨化三醇沖擊治療血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的療效[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2009年12期

10 周澤梅;劉春;晏佳;余慰;張燕佳;顏俊鋒;;血液凈化治療聯(lián)合復(fù)方-α酮酸對尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂的療效觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年21期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 農(nóng)雄偉,陳福明,陳勇,李京花,鐘麗萍;全血磷測定方法的初步研究[J];職業(yè)醫(yī)學(xué);1987年01期

2 張怡玲;田麗;張軍莉;;透析患者血磷狀態(tài)的觀察[J];中華腎臟病雜志;2006年01期

3 楊濤;蔡美順;王玉柱;任樹風(fēng);;血磷對血液透析患者成纖維細(xì)胞生長因子23的影響[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2009年09期

4 何建發(fā);黃潔平;伍軍;何敏;劉純鋼;鄧行江;;腹膜透析患者血磷水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年23期

5 姚英;劉惠蘭;王銀娜;劉群;;血液透析患者血磷水平與頸動脈內(nèi)-中膜厚度的關(guān)系[J];中國血液凈化;2007年08期

6 崔春黎;陳勝芳;;腹膜透析患者血磷水平及其影響因素分析[J];同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年05期

7 陳少賢;邢玲玲;余孝龍;;慢性阻塞性肺病呼吸衰竭低血磷12例[J];浙江醫(yī)學(xué);1989年05期

8 任樹風(fēng),李欣;血液凈化對尿毒癥患者血磷清除影響因素的研究[J];中國血液凈化;2005年08期

9 俞U_遙;徐金升;白亞玲;張俊霞;崔立文;張慧然;;影響維持性血液透析患者血磷水平的相關(guān)因素分析[J];山東醫(yī)藥;2013年34期

10 王尊松;許冬梅;崔美玉;廉秀花;;口服活性炭片降低血液透析患者血磷的療效觀察[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2010年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 謝娟;李正勝;黃波;程曉娟;;維持性8小時延長血液透析對降低患者血磷的療效觀察[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會成立暨中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

2 謝娟;李正勝;黃波;程曉娟;;8h延長血液透析對降低患者血磷療效觀察[A];中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會2013年學(xué)術(shù)年會暨繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2013年

3 姚英;劉惠蘭;王銀娜;劉群;;血液透析患者血磷水平與頸動脈內(nèi)-中膜厚度的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 黃玉萍;蚌埠市維持血液透析患者鈣磷代謝及全段甲狀旁腺激素控制情況橫斷面調(diào)查[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 俞U_遙;單次血液透析治療對血磷清除的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

3 丁紅蓮;維持性血液透析患者高磷血癥的相關(guān)因素分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

4 曾穎;腹膜透析患者血漿FGF-23與動脈粥樣硬化和心臟結(jié)構(gòu)、功能的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2011年

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本文編號：1219040