本文關(guān)鍵詞：右歸丸對(duì)激素抵抗型腎病綜合征患者免疫功能及CORT、ACTH的影響

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【摘要】：目的觀察右歸丸對(duì)激素抵抗型腎病綜合征患者免疫功能及CORT、ACTH的影響,探討右歸丸增加機(jī)體對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感性的作用及其機(jī)制。方法選擇2014年1月至2015年1月激素抵抗型腎病綜合征患者40例,且中醫(yī)辯證為脾腎陽(yáng)虛證,采用完全隨機(jī)化的方法將其分為對(duì)照組和治療組,每組患者各20例,對(duì)照組患者給予西藥常規(guī)治療,治療組患者則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服右歸丸。采用免疫比濁法檢測(cè)外周血免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)和補(bǔ)體(C3、C4),流式細(xì)胞儀檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)以及放射免疫法檢測(cè)血CORT、ACTH水平,同時(shí)記錄患者的24小時(shí)尿蛋白、血白蛋白、血肌酐以及中醫(yī)癥狀積分。兩組均以2周為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程后進(jìn)行療效的判定。結(jié)果1、西醫(yī)的臨床療效方面:治療組,有效為19例,無(wú)效為1例,有效率為95.00%;對(duì)照組,有效為14例,無(wú)效為6例,有效率為70.00%,兩組間進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2、中醫(yī)療效方面,治療組,有效為20例,無(wú)效為0例,有效率為100.00%;對(duì)照組,有效為16例,無(wú)效為4例,有效率為80.00%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與對(duì)照組比較,治療組的24小時(shí)尿蛋白、血白蛋白、血肌酐和中醫(yī)癥狀總積分明顯改善,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3、外周血Ig G、Ig A、Ig M和補(bǔ)體C3、C4水平:治療前,兩組的Ig G、Ig A、C3、C4均較正常人降低,Ig M升高,兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,與治療前比較,治療組的Ig G、Ig A、C3均有升高,其中Ig G升高顯著,Ig M下降,C4變化不明顯,對(duì)照組則變化不明顯,治療組Ig G、Ig M與治療前、同期對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4、T淋巴細(xì)胞亞群:治療前,兩組的CD3+%、CD4+%、CD4/CD8比值均較正常人顯著降低,CD8+%稍高,兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組的CD3+%、CD4+%、CD4/CD8的比值均上升,治療組的CD8+%下降更顯著,對(duì)照組的治療前、后間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與治療前、同期對(duì)照組對(duì)比,治療組則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5、血CORT、ACTH水平:治療前,兩組的血CORT、ACTH水平均低于正常水平,兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后,對(duì)照組與治療前比較,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而治療組的血CORT、ACTH水平均較前明顯升高,與治療前、同期對(duì)照組對(duì)比,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右歸丸對(duì)激素抵抗型腎病綜合征患者具有增加機(jī)體對(duì)GC敏感性的作用,其機(jī)制可能與NEI功能有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1212766