本文關(guān)鍵詞：代謝紊亂與良性前列腺增生臨床進展的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的:以50歲以上具有中重度下尿路癥狀的老年男性為研究對象,通過分析代謝紊亂與良性前列腺增生(BPH)臨床進展的相關(guān)性,來明確促進BPH臨床進展的相關(guān)代謝危險因素,從而為臨床工作中積極監(jiān)測、控制危險因素提供理論依據(jù),以降低BPH發(fā)病率,預防疾病進展,提高老年男性的生活質(zhì)量。方法:收集2013年1月至2015年6月期間就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科的50歲以上具有中重度下尿路癥狀患者信息,進行分析研究。本次研究從調(diào)查資料中選取下列指標:(1)與代謝因素相關(guān)的檢查資料:身高、體重、BMI、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、載脂蛋白(a)(LP(a))、纖維蛋白原(FIB)、血壓;(2)與BPH相關(guān)的檢查資料:下尿路癥狀(LUTS)出現(xiàn)時間、PSA、前列腺體積(PV)及其年均增長率(PG)、殘余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、IPSS及QOL評分結(jié)果。分別根據(jù)代謝紊亂因素個數(shù)與前列腺體積分組,并結(jié)合MTOPS中BPH臨床進展的危險因素進行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.按代謝紊亂因素個數(shù)將研究對象分為4組后顯示,隨著代謝紊亂因素個數(shù)的增加,前列腺體積及其年增長率均呈增長趨勢(F=219.672,p0.001);同時,在不同分組之間,PSA、PVR、Qmax以及IPSS評分的差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。2.參照MTOPS中的5項BPH臨床進展因素,276例患者中共有248人(89.86%)具有至少1項進展危險因素,所有危險因素在各組間均有統(tǒng)計學意義,同時顯示,具有PV31cm3、Qmax10.6ml/s、PVR≥39ml三項危險因素的患者比例在隨著代謝紊亂因素個數(shù)的增加,呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(p0.001)。3.根據(jù)276例患者的前列腺體積中位數(shù)PVm=47.01cm3,將其分為PV≤47.01cm3組和PV47.01cm3組,兩組間比較顯示,體重(p=0.019)、BMI(p=0.002)、TG(p=0.004)、FBG(p=0.003)、代謝紊亂因素個數(shù)(p0.001)具有顯著差異性,且上述指標均數(shù)在前列腺體積較大組明顯較大。4.PV31cm3與MS(OR=0.269,CI:0.094-0.768)、BMI(OR=3.138,CI:1.340-7.350)、高血壓(OR=1.956,CI:1.061-3.608)、TG(OR=2.950,CI:1.323-6.577)具有明顯相關(guān)性。5.Qmax10.6ml/s與MS(OR=0.385,CI:0.158-0.939)、TG(OR=3.468,CI:1.799-6.687)、FBG(OR=1.228,CI:1.034-1.459)具有明顯相關(guān)性。6.PSA1.6ng/ml與BMI(OR=2.048,CI:1.009-4.156)、TG(OR=2.622,CI:1.298-5.297)具有明顯相關(guān)性。結(jié)論:1.隨著代謝紊亂因素個數(shù)的增加,前列腺體積及其年增長率均呈增長趨勢,提示代謝紊亂因素的聚集程度越大,BPH病程進展越快。2.前列腺體積31cm3、Qmax10.6ml/s、殘余尿≥39ml三項危險因素比例隨著代謝紊亂因素個數(shù)的增加,呈現(xiàn)明顯上升趨勢,提示上述三項危險因素對BPH病程進展的決定性作用。3.PV31cm3與MS、BMI、高血壓以及高脂血癥之間的相關(guān)性,結(jié)合Qmax10.6ml/s與MS、高脂血癥以及高血糖之間的相關(guān)性,提示上述代謝紊亂因素對前列腺體積增大和膀胱功能下降在疾病進展過程中的發(fā)揮重要作用,但確切機制仍需進一步研究。4.臨床積極監(jiān)測并及早控制危險因素,從而降低BPH發(fā)病率,預防疾病進展,提高老年男性的生活質(zhì)量。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R697.3

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1 李佳;代謝紊亂與良性前列腺增生臨床進展的相關(guān)性分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

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本文編號：1206189