本文關(guān)鍵詞：他汀類藥物對CKD患者心血管事件預(yù)后及死亡率影響的Meta分析

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【摘要】：目的采用Meta分析方法評價他汀類藥物對CKD患者心血管結(jié)局和全因死亡率的影響。方法通過Pubmed, EMBASE、Medline、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等全文數(shù)據(jù)庫檢索,檢索時間為2000年1月至2015年9月,嚴(yán)格按納入與排除標(biāo)準(zhǔn),納入研究對象為伴或不伴有透析治療的CKD (eGFR90 ml/min/1.73m2)患者、他汀藥物或者安慰劑使用至少6個月以上、隨訪時間在兩年以上、已發(fā)表的隨機對照試驗。主要觀察結(jié)果是心血管事件發(fā)生率和全因死亡率,以RR為效應(yīng)值,采用STATA12.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1、本研究納入了9篇文獻(xiàn),均為RCT實驗。在各研究間不存在異質(zhì)性。2、研究結(jié)果表明,他汀類藥物的應(yīng)用對CKD不同分期的患者心血管事件發(fā)生率以及全因死亡率作用效果不同。他汀治療能夠有效降低CKD2-3期患者心血管事件發(fā)生率(RR=0.868,95%CI[0.823,0.917])和全因死亡率(RR=0.805,95%CI[0.735,0.881])。而對于CKD5期患者,他汀治療對這些患者的心血管事件作用甚微或無明顯作用(RR=0.912,95%CI[0.843,0.986]),P=0.553,對這些患者全因死亡同樣作用甚微或無明顯作用(RR=0.956,95%CI[0.860,1.063])。3、對于透析的CKD患者,他汀治療并不能有效減少心血管事件的發(fā)生(RR=0.920,95%CI[0.849,0.997]),和降低全因死亡風(fēng)險(RR=0.956,95%CI[0.860,1.063])。4、在亞組分析中,不伴糖尿病病史或低糖尿病發(fā)病率組(20%)的CKD患者,他汀治療能夠有效降低這些患者心全因死亡率(RR=0.840,95%CI[0.780,0.905])。隨著糖尿病發(fā)病率的升高(20%),與安慰劑組相比,他汀治療對這些CKD患者的全因死亡率并沒有保護作用(RR=1.067,95%CI[0.945,1.083])。結(jié)論1、他汀類藥物的應(yīng)用在CKD不同分期的患者中對心血管事件發(fā)生率以及全因死亡率作用效果不同,其影響隨腎功能的下降而降低。2、在CKD2-3期的患者中,他汀類藥物的應(yīng)用可以降低心血管事件的發(fā)生率和全因死亡率。3、在CKD5期和已經(jīng)進入透析的CKD患者中,應(yīng)用他汀類藥物并不能顯著減少該群體的心血管事件的發(fā)生和降低全因死亡率。4、他汀對CKD患者的全因死亡率的獲益可以因為合并糖尿病而減少,但對于心血管事件發(fā)生率的影響無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R54;R692

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李紹剛;李必迅;;預(yù)防心血管事件“關(guān)口”前移的研究進展[J];內(nèi)科;2007年03期

2 Miller K.A.;Siscovick D.S.;Sheppard L.;J.D. Kaufman;奚群英;;長期暴露于空氣污染與女性心血管事件發(fā)生率之間的關(guān)系[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2007年07期

3 ;預(yù)防心血管事件的兩難境地[J];中華腦血管病雜志(電子版);2009年03期

4 張健瑜;梁麗英;黃力;劉錦鑾;梁子敬;曾昭華;;廣州市氣象因子對心血管事件發(fā)生的影響[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年21期

5 蒲昭和;;易發(fā)心血管事件的八個“魔鬼時段”[J];家庭醫(yī)學(xué);2013年04期

6 葉大訓(xùn);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能減少22%心血管事件[J];英國醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2000年02期

7 ;高�；颊呓�(jīng)更強化的治療可減少心血管事件[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2005年09期

8 彭晉湘;;非類固醇類抗炎藥物與心血管事件[J];西南國防醫(yī)藥;2006年01期

9 余國膺;;補充維生素不減少心血管事件[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2006年03期

10 王佳;;補充鈣和維生素D與心血管事件[J];中國醫(yī)療前沿;2007年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 范維琥;;中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防心血管事件的策略思考[A];第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年論壇暨第二屆黃河心血管病防治論壇資料匯編[C];2011年

2 范維琥;;中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防心血管事件的策略思考[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集[C];2011年

3 劉梅顏;;血脂檢驗在臨床中的應(yīng)用熱點——心血管事件的評估與處理幫助[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

4 江薇;李雪竹;嚴(yán)海東;;老年透析患者并發(fā)心血管事件相關(guān)危險因素分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

5 范維琥;;中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防心血管事件的策略思考[A];全國中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略研討會暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會成立三十周年紀(jì)念會論文匯編[C];2011年

6 宋秀蘭;陳守強;伊永亮;余玫;魏敏;高海青;;基于心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護技術(shù)的院外心血管事件防治新模式[A];全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

7 張建義;;腎功能損害與心血管事件相關(guān)性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2008年

8 李開龍;何婭妮;霍本剛;張瑩;李開斌;趙玲;;維持性血透患者外周血成纖維細(xì)胞生長因子23水平與心血管事件關(guān)系的研究[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 李巖;;北京地區(qū)25至64歲人群高血壓左心室肥厚與心血管事件和死亡的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2008年

10 張響華;王曉岳;羅長青;許露;;非酒精性脂肪肝病與2型糖尿病患者心血管事件的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭斌;運動要避開心血管事件高峰期[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

2 記者 朱國旺;早期檢查可減少心血管事件發(fā)生[N];中國醫(yī)藥報;2014年

3 姚春霞;維生素C和E對主要心血管事件無影響[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

4 陳錚;兒童期高甘油三酯 預(yù)示成年心血管事件發(fā)生率較高[N];中國醫(yī)藥報;2009年

5 張陽明;心血管事件“批示器”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

6 付宇銳　譯;LDL—C水平仍是心血管事件的最佳預(yù)測指標(biāo)[N];中國醫(yī)藥報;2009年

7 胡春松;心臟病突發(fā)怎樣應(yīng)對[N];健康報;2007年

8 劉元江;ACEI聯(lián)用鈣通道阻滯劑有助于減少心血管事件[N];中國醫(yī)藥報;2008年

9 新美;十年心血管事件風(fēng)險可降低一半以上[N];中國醫(yī)藥報;2006年

10 北京大學(xué)人民醫(yī)院 胡大一;PCI應(yīng)用不當(dāng)可增加心血管事件[N];健康報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 李丹丹;PCI術(shù)中心率和術(shù)中事件及預(yù)后的關(guān)聯(lián)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

2 朱啟偉;血漿NT-proBNP對死亡和心血管事件預(yù)后價值的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

3 張蕓;北京地區(qū)社區(qū)人群同型半胱氨酸水平與心血管事件的相關(guān)性研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

4 肖文凱;社區(qū)人群中高敏心肌肌鈣蛋白T與心血管事件的關(guān)系[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

5 許如意;北京地區(qū)人群心血管事件預(yù)測指標(biāo)的橫斷面研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2011年

6 陳e，

本文編號：1194757