本文關(guān)鍵詞：他汀類藥物對(duì)CKD患者心血管事件預(yù)后及死亡率影響的Meta分析

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【摘要】：目的采用Meta分析方法評(píng)價(jià)他汀類藥物對(duì)CKD患者心血管結(jié)局和全因死亡率的影響。方法通過Pubmed, EMBASE、Medline、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)等全文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,檢索時(shí)間為2000年1月至2015年9月,嚴(yán)格按納入與排除標(biāo)準(zhǔn),納入研究對(duì)象為伴或不伴有透析治療的CKD (eGFR90 ml/min/1.73m2)患者、他汀藥物或者安慰劑使用至少6個(gè)月以上、隨訪時(shí)間在兩年以上、已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。主要觀察結(jié)果是心血管事件發(fā)生率和全因死亡率,以RR為效應(yīng)值,采用STATA12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1、本研究納入了9篇文獻(xiàn),均為RCT實(shí)驗(yàn)。在各研究間不存在異質(zhì)性。2、研究結(jié)果表明,他汀類藥物的應(yīng)用對(duì)CKD不同分期的患者心血管事件發(fā)生率以及全因死亡率作用效果不同。他汀治療能夠有效降低CKD2-3期患者心血管事件發(fā)生率(RR=0.868,95%CI[0.823,0.917])和全因死亡率(RR=0.805,95%CI[0.735,0.881])。而對(duì)于CKD5期患者,他汀治療對(duì)這些患者的心血管事件作用甚微或無(wú)明顯作用(RR=0.912,95%CI[0.843,0.986]),P=0.553,對(duì)這些患者全因死亡同樣作用甚微或無(wú)明顯作用(RR=0.956,95%CI[0.860,1.063])。3、對(duì)于透析的CKD患者,他汀治療并不能有效減少心血管事件的發(fā)生(RR=0.920,95%CI[0.849,0.997]),和降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)(RR=0.956,95%CI[0.860,1.063])。4、在亞組分析中,不伴糖尿病病史或低糖尿病發(fā)病率組(20%)的CKD患者,他汀治療能夠有效降低這些患者心全因死亡率(RR=0.840,95%CI[0.780,0.905])。隨著糖尿病發(fā)病率的升高(20%),與安慰劑組相比,他汀治療對(duì)這些CKD患者的全因死亡率并沒有保護(hù)作用(RR=1.067,95%CI[0.945,1.083])。結(jié)論1、他汀類藥物的應(yīng)用在CKD不同分期的患者中對(duì)心血管事件發(fā)生率以及全因死亡率作用效果不同,其影響隨腎功能的下降而降低。2、在CKD2-3期的患者中,他汀類藥物的應(yīng)用可以降低心血管事件的發(fā)生率和全因死亡率。3、在CKD5期和已經(jīng)進(jìn)入透析的CKD患者中,應(yīng)用他汀類藥物并不能顯著減少該群體的心血管事件的發(fā)生和降低全因死亡率。4、他汀對(duì)CKD患者的全因死亡率的獲益可以因?yàn)楹喜⑻悄虿《鴾p少,但對(duì)于心血管事件發(fā)生率的影響無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R54;R692

【相似文獻(xiàn)】

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6 陳e，

本文編號(hào)：1194757