本文關(guān)鍵詞：雷公藤治療IgA腎病臨床療效的Meta分析

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【摘要】：目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)雷公藤治療IgA腎病的療效和安全性。方法：計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library(2014年第4期)、PubMed、EMbase、 CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數(shù)據(jù)庫(kù),納入雷公藤治療IgA腎病的療效和安全性的RCT,檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2014年4月28日。由2位研究者按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：最終納入11個(gè)研究,按治療策略分層進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示：①與嗎替麥考酚酯(MMF)組相比,雷公藤組在提高臨床完全緩解率[OR=2.01,95%CI (1.04,3.87),P=0.04]、有效緩解率[OR=3.17,95%CI (1.22,8.23), P=0.02]、24小時(shí)尿蛋白定量[MD=2.61,95%CI (1.34,3.88), P0.0001]以及穩(wěn)定白蛋白水平[MD=-6.42,95%CI(-9.13,-3.71), P0.00001]等方面的療效均顯著優(yōu)于MMF組；②與ACEI(ARB)組相比,雷公藤組在提高臨床完全緩解率[OR=4.40, 95%CI (2.69,7.21),P0.00001]、有效緩解率[OR=4.23,95%CI(2.34,7.65), P0.00001]、24小時(shí)尿蛋白定量[MD=0.89,95%CI (0.56,1.22),P0.0001]以及穩(wěn)定白蛋白水平[MD=-5.17,95%CI(-9.29,-1.05), P=0.01]方面的結(jié)果,要優(yōu)于ACEI(ARB)組,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③與來氟米特(LEF)組比較,雷公藤組在提高有效緩解率[OR=23.87,95%CI(1.31,436.18), P=0.03]方面,雷公藤組的療效均顯著優(yōu)于LEF組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；④與糖皮質(zhì)激素組比較,雷公藤組在提高臨床完全緩解率[OR=0.80,95%CI(0.22,2.97),P=0.74]以及有效緩解率[OR=1.35,95%CI(0.3,6.13), P=0.70]兩方面并無優(yōu)勢(shì),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但在降低血肌酐水平和不良反應(yīng)兩個(gè)方面,雷公藤組較其他藥物組無明顯優(yōu)勢(shì)(P0.05)。結(jié)論：當(dāng)前證據(jù)顯示,雷公藤治療IgA腎病具有良好的療效和安全性。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,尚需進(jìn)一步開展更多高質(zhì)量、大樣本、多中心的RCT進(jìn)一步驗(yàn)證雷公藤治療IgA腎病的有效性和安全性。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉紅;免疫抑制劑治療IgA腎病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

2 盛梅笑;狼瘡靜顆粒對(duì)活動(dòng)期狼瘡性腎炎腎虛濕毒證治療作用的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

3 羅月中;IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)律、臨床治療方法和療效評(píng)價(jià)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

4 許曉娟;IgA腎病中醫(yī)證候分布規(guī)律及與現(xiàn)代理化指標(biāo)相關(guān)性的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 李燕;清熱解毒活血法治療狼瘡性腎炎療效及作用機(jī)理探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 王冬燕;建國(guó)以來中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 彭用華;牛津分型病理指標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值及IgA腎病危險(xiǎn)因素分級(jí)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

8 楊冠琦;芪薊腎康顆粒總黃酮對(duì)IgA腎病大鼠的治療及抑制ECM機(jī)制的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 林琳;補(bǔ)腎通督膠囊對(duì)膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠的骨破壞與免疫調(diào)節(jié)機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 孔惠霞;免疫抑制劑類中成藥治療慢性腎臟病的臨床療效及安全性觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：1185237