本文關(guān)鍵詞：造影劑用量與腎小球?yàn)V過率比值預(yù)測PCI術(shù)后造影劑腎病的臨床意義

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【摘要】：目的:探討造影劑用量與腎小球?yàn)V過率比值(CM/eGFR)對預(yù)測PCI術(shù)后造影劑腎病(CIN)發(fā)生的臨床意義。方法:納入2014年5月至2015年10月在南方醫(yī)院行PCI手術(shù)的患者307例.根據(jù)術(shù)后72 h內(nèi)是否發(fā)生CIN,分為CIN組(29例)、非CIN組(278例),并根據(jù)術(shù)前血肌酐(sCr)、胱抑素C(CyC)濃度分別計算基礎(chǔ)腎功能eGFR_(MDRD)、eGFR_(CyC)。結(jié)果:PCI術(shù)后造影劑腎病發(fā)生率9.4%(29/307),基線資料顯示CIN組在年齡、CM、NT_(pro)-BNP、IABP、圍術(shù)期低血壓、術(shù)前sCr及CyC均與非CIN組具有明顯差異(P0.05)。多因素Logistic分析顯示年齡、心功能(≥Ⅲ級)、術(shù)后IABP、使用CCB、CM/eGFR_(MDRD)、CM/eGFR_(CyC)等因素均是影響CIN發(fā)生的獨(dú)立相關(guān)因素,ROC曲線分析示CM/eGFR_(MDRD)曲線下面積為0.838、CM/eGFR_(CyC)曲線下面積為0.805,兩者的AUC無統(tǒng)計學(xué)差異;靈敏度及特異度分別為79.3%、76.3%,CM/eGFR_(MDRD)臨界值為2.095。結(jié)論:作為新指標(biāo)的CM/eGFR_(MDRD)與CM/eGFR_(CyC)比值,均可作為目前評估造影劑最大劑量及預(yù)測PCI術(shù)后CIN發(fā)生的良好方法,且兩者無明顯差異。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R692;R541.4
【正文快照】： 隨著經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)(percutaneouscoronary intervention,PCI)在冠心病診治的廣泛應(yīng)用,但術(shù)后造影劑腎病(contrast-induced nephropathy,CIN)的發(fā)生也逐步被人們所重視,相關(guān)文獻(xiàn)報告造影劑腎損傷明顯增加PCI術(shù)后住院時間、主要不良心臟事件、永久性腎功能不全及全因死亡

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本文編號：1165595