本文關(guān)鍵詞：腹膜透析在老年終末期腎病患者中的應(yīng)用

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【摘要】：目的研究老年終末期腎病行腹膜透析患者的臨床特征,并發(fā)癥發(fā)生情況。方法選擇接受腹膜透析治療的患者85例。老年組(≥60歲)38例,中青年組(㩳60歲)47例。記錄基線各項臨床指標,對所有腹膜透析患者隨訪24個月,記錄生存和轉(zhuǎn)歸情況,以及退出透析和死亡的原因及相關(guān)理化指標,主要包括體重,血生化指標:〔血漿白蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、血脂、血色素、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素及殘胃功能(KT/V)等〕,各項并發(fā)癥。比較兩組患者的基線狀況、分析各項臨床指標對預(yù)后的影響。結(jié)果經(jīng)過24個月的隨訪,老年組有1例患者在隨訪19個月時因腦出血死亡,1例因胸腹瘺退出,中青年組有5例患者因行腎移植而退出,1例因腹股溝疝退出了腹膜透析。兩組相關(guān)理化指標比較,在血漿白蛋白、空腹血糖、舒張壓、血磷、超敏C反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白、甲狀旁腺激素、KT/V上存在顯著差異(P0.05)。老年組在腦血管意外(13.9%vs4.9%)、肺部感染(47.2%vs 24.4%)、腹腔感染(61.1%vs 31.7%)上發(fā)生率顯著多于中青年組(P均0.05)。結(jié)論老年終末期患者行腹膜透析治療的效果不如中青年,但并不表明老年患者不適于腹膜透析,而應(yīng)該探索適合老年終末期患者的腹膜透析模式。
【作者單位】： 紹興第二醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 慢性腎臟病3~5期在總?cè)巳褐邪l(fā)病率為11%,在70歲以上人群中的發(fā)病率為25%,在80歲以上的人群中更是達到了30%〔1〕。英國的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示過去幾年,開始透析的患者中位年齡在65歲左右〔2〕,且相對穩(wěn)定。在美國,80歲以上開始透析的人數(shù)從1996年的7 054人上升至2003年的13 577人,考

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