輸尿管鏡取石與經(jīng)皮腎鏡取石治療輸尿管上段結(jié)石
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【摘要】:目的探討輸尿管鏡取石(ureteroscopic lithotomy,URL)與經(jīng)皮腎鏡取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治療輸尿管上段結(jié)石的療效及安全性。方法回顧分析2009年3月~2013年7月北京大學(xué)人民醫(yī)院113例單側(cè)輸尿管上段結(jié)石患者的臨床資料。對于結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管狹窄迂曲、尿流改道、結(jié)石長徑≥1.5 cm、合并腎盂輸尿管連接部狹窄的患者傾向于行PCNL,其中URL組60例,PCNL組53例。觀察2組結(jié)石負(fù)荷、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱、血紅蛋白降低值、總住院時(shí)間及清石率等指標(biāo)。結(jié)果 URL組結(jié)石大小為(1.0±0.3)cm,PCNL組為(1.4±0.4)cm。URL組1例結(jié)石上移至腎盂終止手術(shù),其余112例均成功完成手術(shù),取凈結(jié)石。URL組和PCNL組手術(shù)時(shí)間分別為(54.0±24.4)min和(59.4±37.0)min,術(shù)后次日血紅蛋白降低值為(4.3±5.7)g/L和(9.5±8.0)g/L,術(shù)后發(fā)熱4例和6例,清石率為98.3%(59/60)和100%(53/53),總住院時(shí)間為(6.4±2.1)d和(8.5±3.4)d。結(jié)論 URL和PCNL治療輸尿管上段結(jié)石均有效、安全,PCNL清石率較高,結(jié)石較大的患者可選擇PCNL治療,但住院時(shí)間更長。
【作者單位】: 廣東省潮州市人民醫(yī)院(潮州醫(yī)院)泌尿外科;北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】:R699.4
【正文快照】: 輸尿管結(jié)石的治療方案包括藥物排石、體外沖擊波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、輸尿管鏡取石(ureteroscopic lithotomy,URL)、經(jīng)皮腎鏡取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、腹腔鏡下輸尿管切開取石以及開放輸尿管切開取石等,其中ESWL和輸尿管鏡取
【相似文獻(xiàn)】
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本文編號:1151704
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