本文關(guān)鍵詞：降鈣素原在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后膿毒癥診斷中的作用

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)降鈣素原(PCT)在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后膿毒癥診斷中的作用。方法本組收集經(jīng)皮腎鏡碎石木后出現(xiàn)膿毒癥的患者,檢測并比較PCT與血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等傳統(tǒng)感染指標(biāo)在膿毒癥早期診斷中的價(jià)值。結(jié)果本組180例患者,膿毒癥組55例,非膿毒癥組125例,兩組比較PCT[1.37(0.1~25)μg/L對(duì)0.1(0.1~0.48μg/L,P0.001]、腎積水(89%對(duì)76%,P=0.044)、尿白細(xì)胞數(shù)[100(0~4 240)個(gè)/HP對(duì)7.4(0~2 398)個(gè)/HP,P0.001)]、尿培養(yǎng)陽性率(73%對(duì)39%,P0.001)、腎盂尿液培養(yǎng)陽性率(40%對(duì)9%,P0.001)、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)[12.8(2.15~33)×10~9/L對(duì)11(4.16~26)×10~9/L,P=0.023]和中性粒細(xì)胞比率[0.88(0.43~0.99)對(duì)0.72(0.46~0.91),P0.001]差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多元回歸分析膿毒癥最相關(guān)的因素是PCT升高(P=0.035)。53例行PCT檢測,PCT與血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(R=0.4,P=0.003)、中性粒細(xì)胞比率(R=0.5,P=0.001)和尿白細(xì)胞數(shù)(R=0.4,P=0.003)呈正相關(guān)。PCT受試者工作特征曲線(ROC曲線)曲線下面積為0.899,P0.001,以0.50μg/L為界值,診斷膿毒癥的靈敏度為64%,特異度為100%。血培養(yǎng)陽性組與陰性組比較PCT差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.012),兩組CRP、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血培養(yǎng)陽性組PCTROC曲線的曲線下面積為0.80,P=0.013,以lO.OOμg/L為界值,靈敏度為71%,特異度為91%。結(jié)論P(yáng)CT可作為診斷經(jīng)皮腎鏡碎石木術(shù)后膿毒癥的有效S每賈副輟Ｏ啾菴RP或血白細(xì)胞計(jì)數(shù),PCT具有更好的診斷價(jià)值。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院泌尿外科;
【分類號(hào)】：R699;R459.7
【正文快照】： 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后10%~35%患者會(huì)出現(xiàn)全身采集肘靜脈血行血培養(yǎng)及藥敏檢查以及血常規(guī)、炎性反應(yīng)綜合征(SIRS),0.4%~3%患者會(huì)發(fā)展成CRP、PCT和肝腎功能檢查。膿毒癥參照2001膿毒癥,發(fā)生膿毒癥后死亡率高達(dá)25%~50%[1]。年美國胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)、歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合制膿毒癥及其相關(guān)

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1 姚詠明,盛志勇;膿毒癥研究的若干新動(dòng)態(tài)[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2000年06期

2 菲琳;;治療膿毒癥的新希望[J];國外醫(yī)學(xué)情報(bào);2002年10期

3 向陽;防止膿毒癥自高動(dòng)力相轉(zhuǎn)向低動(dòng)力相的新途徑[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2003年03期

4 任新生;重新認(rèn)識(shí)全身炎癥反應(yīng)綜合征、膿毒癥和多器官功能衰竭綜合征[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

5 崔德健;探討膿毒癥診斷和治療新策略[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2004年03期

6 林洪遠(yuǎn);膿毒癥診斷和治療進(jìn)展[J];中國實(shí)用外科雜志;2004年06期

7 湯耀卿;膿毒癥的定義和診斷[J];臨床外科雜志;2004年11期

8 王小平;膿毒癥研究現(xiàn)狀[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2005年06期

9 周國勇;性別與膿毒癥嚴(yán)重程度的關(guān)系[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2005年07期

10 黎永明;姜勇;;膿毒癥發(fā)生機(jī)制的新進(jìn)展[J];感染.炎癥.修復(fù);2005年01期

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1 張麗葳;奚希相;張威;張莉芬;陳昊;李俊;楊興易;;以血小板減少為主要表現(xiàn)的膿毒癥搶救一例[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

2 張振輝;林s鉅，

本文編號(hào)：1143794