本文關(guān)鍵詞：血清、尿液TWEAK對狼瘡性腎炎活動性的預(yù)測及其機制研究

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【摘要】：目的探討腫瘤壞死因子樣凋亡微弱誘導(dǎo)劑(TWEAK)在狼瘡性腎炎(LN)患者血清、尿液及腎臟的表達以及與疾病活動的相關(guān)性及其免疫機制。方法 ELISA法檢測LN患者及正常對照者血清、尿液中TWEAK、單核細胞趨化因子(MCP-1)水平,免疫組化法檢測LN患者以及正常對照者腎臟組織中的TWEAK水平,建立細胞遷移模型,觀察TWEAK對巨噬細胞遷移的影響。結(jié)果與正常對照者比較,LN患者血清以及尿液中的TWEAK、MCP-1均升高(P0.01)。血清中TWEAK與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)(SLEDAI)評分呈正相關(guān)性(r=0.785,P0.01),與補體C3呈負相關(guān)性(r=-0.552,P0.01);尿液中TWEAK與SLEDAI評分呈正相關(guān)性(r=0.853,P0.05),與補體C3呈負相關(guān)性(r=-0.594,P0.01)。正常對照者腎臟的小管上皮細胞可見TWEAK表達,腎小球很少見表達;但在LN患者可見腎小管中明顯增強,腎小球表達增加,其腎內(nèi)的TWEAK的表達水平較正常對照者上升(P0.05),Ⅳ型尤為顯著(P0.05)。TWEAK可以誘導(dǎo)巨噬細胞遷移增加,可能參與LN病理進展。結(jié)論 LN活動期患者血清、尿液、腎組織中TWEAK均表達增加,與臨床SLEDAI及炎癥因子MCP-1呈正相關(guān)性;TWEAK可作為預(yù)測LN活動性的有效無創(chuàng)臨床指標,并可能成為治療的靶點。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科;安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科;
【基金】：安徽省自然科學(xué)基金(編號:1208085QH172)
【分類號】：R593.242
【正文快照】： 2015-04-14接收系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是多因素引起的機體免疫失調(diào)而產(chǎn)生一系列自身抗體所致的自身免疫性疾病,腎臟是SLE侵襲的主要器官之一,腎臟受累后引起的腎小球腎炎稱為狼瘡性腎炎(lupus nephritis,LN),LN的病理學(xué)改變多樣而多變,發(fā)病機制錯

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