本文關(guān)鍵詞：慢性前列腺炎（Ⅲa型、Ⅳ型）患者的自慰情況調(diào)查

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【摘要】：研究目的：探討自慰情況與慢性前列腺炎(Ⅲa型、Ⅳ型)發(fā)病的關(guān)系,探討一定程度/次數(shù)的排精(自慰及性交)與前列腺按摩液中白細(xì)胞值的相關(guān)性,為慢性前列腺炎(ⅢⅢa型、Ⅳ型)的防治及性行為指導(dǎo)提供一些臨床數(shù)據(jù)。研究方法：通過病例組262例在2014年05月至2015年02月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)的第一附屬醫(yī)院泌尿男科門診確診并有自慰史的Ⅲa型、Ⅳ型慢性前列腺炎(CP, Chronic Prostatitis)患者,對(duì)照組255例同時(shí)期在同一醫(yī)院的體檢中心體檢有自慰史的健康的男性,共517例,以醫(yī)生與患者面對(duì)面的方式進(jìn)行調(diào)查,并填寫自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表(見附錄)。調(diào)查內(nèi)容包括：首次遺精及自慰的年齡、一周內(nèi)平均自慰頻率、一周內(nèi)自慰最高次數(shù)、一天內(nèi)自慰最高次數(shù)、忍精不射情況、排精后清潔衛(wèi)生情況、運(yùn)動(dòng)鍛煉頻度、CPSI (NIH-Chronic Pain Symptom Index)、中醫(yī)癥候評(píng)分表。所有資料收集、整理、錄入電腦并核對(duì),采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,對(duì)病例組與對(duì)照組的年齡、身高、體重等基本信息行t檢驗(yàn)；對(duì)首次遺精及自慰發(fā)生的時(shí)間段、忍精不射情況、排精后清潔衛(wèi)生情況等經(jīng)正態(tài)檢驗(yàn)后,確定為非正態(tài)分布,予行秩和檢驗(yàn)。研究結(jié)果：本次調(diào)查有效問卷共517份,病例組262例,對(duì)照組255例。病例組262例,最小年齡16歲,最大49歲,平均(29.72±8.104)歲；對(duì)照組255例,年齡最小15歲,年齡最大49歲,平均年齡(30.61±8.159)歲。體重測(cè)量：病例組最小45公斤,最大85公斤,平均(64.61±10.151)公斤；對(duì)照組體重最小43公斤,最大85公斤,平均(63.94±10.304)公斤。身高測(cè)量,病例組與對(duì)照組的最小值皆為155cm,最高值同為187cm,病例組身高平均(168.16±5.504)cm,對(duì)照組身高平均值(168.35±5.554)cm。對(duì)比病例組與對(duì)照組的年齡、體重、身高的差異性,經(jīng)t檢驗(yàn),兩組差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。遺精首次發(fā)生年齡,病例組262例受訪者中,首次遺精年齡"g13歲(小學(xué)階段)35例,占13.36%；在14～16歲/初中階段的首次遺精的有170例,占64.9%；在17-19歲/高中階段的有51例,占19.5%；訴第一次遺精在20-25歲/大學(xué)階段的,共6例,約2.3%。對(duì)照組252例受訪者,有27例,10.59%的首次遺精年齡"f13歲(或在小學(xué)階段)；14-16歲/初中階段的共161例,占63.14%；在17-19歲/高中階段,共有56例,占21.96%；20～25歲/大學(xué)階段,共11例,僅4.14%。經(jīng)秩和檢驗(yàn)(Z,P0.05),兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即在首次發(fā)生遺精的年齡上無明顯區(qū)別。目次自慰的發(fā)生年齡,病例組262例,有15例(5.73%)在小學(xué)階段發(fā)生("f13歲),106例(40.46%)在初中階段(14～16歲),高中階段(17～19歲的)有65例(24.81%),大學(xué)階段(20～25歲)有76例(29.01%)。對(duì)照組共255例,10例(3.92%)發(fā)生在小學(xué)階段("f13歲),初中階段(14-16歲)106例(41.57%),高中階段(17～19歲的)79例(30.98%),大學(xué)階段(20～25歲)60例(23.53%)。秩和檢驗(yàn)(Z,P0.05),對(duì)比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即兩組在第一次遺精的年齡對(duì)比無明顯區(qū)別。自慰或者性交時(shí)是否有忍精不射,病例組262例,26例(9.92%)為“基本每次都有(5次中有4-5次)”；“大部分有(5次中有3-4次)”,有70例(26.72%)；“偶爾有(5次中有1-2次)”,有76例(29.01%)；“很少有(10次約有1次)”,有42例(15.79%)：表示“基本沒有或完全沒有”,有48例(18.32%)。對(duì)照組共255例,3例為“基本每次都有(5次中有4-5次)”,占1.18%；9例為“大部分有(5次中有3-4次)”,占3.53%；114例為“偶爾有(5次中有1-2次)”,占44.71%；60例為“很少有(10次約有1次)占23.53%；“基本沒有或完全沒有”,有69例(27.06%)。兩組的忍精不射情況對(duì)比,秩和檢驗(yàn)(Z,P0.001),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,病例組的忍精不射情況比對(duì)照組嚴(yán)重,頻次明顯比對(duì)照組高。自慰最頻繁的半年內(nèi)的平均自慰頻率,病例組262例,42例為自慰2～4次/月,16.03%；91例的自慰頻率為5～8次/月,34.73%；103例的頻率"g12次/月,39.31%；16例的“大約每天一次”,6.11%；10例每天都有一次以上的自慰,3.82%。對(duì)照組255例,自慰次數(shù)2～4次/月,有75例(29.41%)；119例的自慰頻率為5-8次/月,46.67%；47例的頻率"g12次/月,18.43%：9例的“大約每天一次”,3.53%；每天都有一次以上自慰的5例(1.96%)。秩和檢驗(yàn)(Z,P0.001),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即病例組在“自慰最頻繁的半年內(nèi)的平均自慰頻率”明顯比對(duì)照組高。一天內(nèi)自慰次數(shù)的最高紀(jì)錄,病例組262例中,1次有115例(43.89%),2次的88例(33.59%),3次的41例(15.62%),4次的13例(4.96%),"g5次的共5例(1.91%)。對(duì)照組的趨勢(shì)相同,255例中1次的151例(59.21%),2次的90例(35.29%),3次的9例(3.53%),4次的4例(1.57%),5次以上的共1例(0.39%)。行秩和檢驗(yàn)(z,P0.001),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,病例組(一天內(nèi))自慰次數(shù)的最高數(shù)值明顯比對(duì)照組的高。一周內(nèi)自慰最高總次數(shù)比較,病例組262例中,1次的28例(10.69%),2次的67例(25.27%),3次的66例(25.19%),4次的23例(8.78%),5次的共36例(13.74%),6次12例(4.58%),7次15例(5.73%),8次12例(4.58%),10～12次共3例。對(duì)照組255例,1次有65例(25.49%),2次的為76例(29.80%),3次的55例(21.57%),4次的例35(13.72%),5次11例(4.31%),6次3例(1.18%),7次7例(2.75%),8～12次3例(1.18%)。病例組一周內(nèi)自慰的最高總次數(shù)比對(duì)照組的高,作Z檢驗(yàn),P0.001,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一天內(nèi)自慰勃起排精能滿足的次數(shù),病例組1次的右115例(43.890%、偶爾2次87例(33.21%),經(jīng)常2次的13例(4.96%),偶爾3次的47例(17.94%)。對(duì)照組1次的有150例(58.82%),偶爾2次84例(32.94%),經(jīng)常2次的12例(4.71%),偶爾3次的9例(3.53%)。病例組的一天內(nèi)自慰勃起排精能滿足次數(shù)比對(duì)照組的要多,秩和檢驗(yàn)(Z,P0.0001),對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。關(guān)于排精后2小時(shí)內(nèi)是否有清潔生殖器、排精后1小時(shí)內(nèi)是否有排尿的問題,對(duì)照組與病例組對(duì)比,行秩和檢驗(yàn),結(jié)果均為P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排精后清潔衛(wèi)生問題可能與Ⅲa型、Ⅳ型CP的發(fā)病可能無明顯關(guān)系。日常運(yùn)動(dòng)鍛煉頻次,病例組的受訪者明顯比對(duì)照組的少進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,其中基本沒有甚至完全沒有運(yùn)動(dòng)的占59.54%(40.84%+18.70%),偶爾運(yùn)動(dòng)的也只有23.67%。行秩和檢驗(yàn),P0.001,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,病例組受訪者鍛煉頻次明顯比對(duì)照組的低。不同中醫(yī)證型,在CPSI評(píng)分上的比較,包括疼痛不適評(píng)分、排尿不適評(píng)分、癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分,作ANOVA分析。不同中醫(yī)證型與EPS檢查結(jié)果的比較,包括WBC、卵磷脂小體(Egg),作ANOVA分析,WBC(方差齊性檢驗(yàn),P0.001),卵磷脂小體(方差齊性檢驗(yàn),P0.001)。研究結(jié)論：Ⅲa型、Ⅳ型CP患者的忍精不射、自慰頻繁程度(一天內(nèi)最高次數(shù)、一周內(nèi)最高次數(shù)、每周平均次數(shù)、自慰當(dāng)天內(nèi)平均排精次數(shù))明顯高于正常人群,自慰的高頻次和無節(jié)度是Ⅲa型、Ⅳ型CP發(fā)病的危險(xiǎn)因素,適當(dāng)?shù)淖晕款l次可能不是CP發(fā)病的危險(xiǎn)因素。其發(fā)病機(jī)制,短時(shí)間內(nèi)再次自慰或性愛、過度自慰,使前列腺部短時(shí)間、反復(fù)、持續(xù)充血、腺管松弛擴(kuò)張、盆腔局部血?dú)獠粫?引起組織炎癥,局部抵抗力下降等有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：自慰 手淫 前列腺炎 忍精不射
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R697.33
【目錄】：

• 摘要3-6
• Abstracts6-13
• 引言13-15
• 第一部分 文獻(xiàn)研究15-24
• 1.1 慢性前列腺炎的中醫(yī)文獻(xiàn)研究15-16
• 1.1.1 中醫(yī)里的“前列腺炎”15-16
• 1.1.2 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的命名、病因病機(jī)認(rèn)識(shí)16
• 1.1.3 慢性前列腺炎的中醫(yī)辨證論治16
• 1.2 CP的西醫(yī)文獻(xiàn)研究16-18
• 1.2.1 CP的流行病學(xué)、診斷分型16-17
• 1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)CP病因病機(jī)認(rèn)識(shí)17-18
• 1.3 男性自慰、性生活頻率的相關(guān)文獻(xiàn)研究18-24
• 1.3.1 自慰(手淫)的定義、方式18-19
• 1.3.2 男性自慰情況的研究現(xiàn)狀19
• 1.3.3 男性性生活頻率的相關(guān)研究19-22
• 1.3.4 自慰、性生活頻率與前列腺的相關(guān)研究文獻(xiàn)22-24
• 第二部分 調(diào)查研究24-36
• 2.1 研究方案24-26
• 2.1.1 研究對(duì)象24
• 2.1.2 研究內(nèi)容24
• 2.1.3 病例組入選標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 2.1.4 病例組排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 2.1.5 對(duì)照組納入排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 2.1.6 中醫(yī)證型分類標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 2.1.7 質(zhì)量控制26
• 2.2 研究結(jié)果26-36
• 2.2.1 一般情況26
• 2.2.2 基本信息情況比較26-27
• 2.2.3 首次遺精、自慰發(fā)生年齡比較27-28
• 2.2.4 忍精不射情況比較28-29
• 2.2.5 自慰相關(guān)頻率的研究結(jié)果比較29-31
• 2.2.6 排精后清潔衛(wèi)生的比較31-32
• 2.2.7 運(yùn)動(dòng)鍛煉情況比較32
• 2.2.8 不同中醫(yī)證型的CPSI評(píng)分、EPS結(jié)果、中醫(yī)證型評(píng)分比較32-34
• 2.2.9 不同炎癥程度(WBC)的Egg比較34-36
• 第三部分 討論36-40
• 3.1 討論一：首次遺精、自慰年齡與CP的關(guān)系36-37
• 3.2 討論二：自慰的頻率與CP的關(guān)系及其利弊界限37
• 3.3 討論三：忍精不射對(duì)CP的影響37-38
• 3.4 討論四：排精后清潔衛(wèi)生和排尿?qū)P的影響38
• 3.5 討論五：運(yùn)動(dòng)鍛煉情況對(duì)CP的影響38
• 3.6 討論六：Ⅲa型、Ⅳ型CP與不同中醫(yī)證型的關(guān)系38-40
• 第四部分 結(jié)語40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 附錄44-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

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